Hemograma
Neutrófilos: valores de referência (por idade e sexo)
A contagem absoluta normal de neutrófilos no adulto vai de 2.000 a 8.250/µL, e no diferencial eles representam entre 50 e 70 % dos leucócitos. Quem decide é a contagem ABSOLUTA, não a porcentagem: 80 % de neutrófilos sobre um total baixo pode ser menos neutrófilos que 55 % sobre um total normal.
Também procurado como: neutrófilos altos, neutrófilos baixos, neutrofilia, neutropenia, contagem absoluta de neutrófilos, segmentados, bastonetes, polimorfonucleares, neutrófilos no hemograma.
Os valores de referência são orientativos e variam conforme o laboratório, o método e as características do paciente. Interprete sempre com o laboratório que emitiu o resultado e o critério clínico.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
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Valores de referência de neutrófilos
| População | Valor de referência | Fonte |
|---|---|---|
| 15 anos ou mais | 2.000–8.250 /µL2–8,25 ×10⁹/LContagem ABSOLUTA de neutrófilos no adulto (2,0–8,25 ×10⁹/L). É o número que decide: a porcentagem sozinha não diz quantos neutrófilos há, porque depende do total de leucócitos. | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
| 15 anos ou mais | 50–70 %Proporção de neutrófilos segmentados no diferencial do adulto. Os bastonetes (formas jovens) vêm à parte: 0–5 %. | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
O que mede
Os neutrófilos são a primeira linha de defesa contra as bactérias. No laudo podem aparecer como «segmentados» (os maduros) e «bastonetes» (os jovens, normalmente 0–5 %). Um aumento de bastonetes — o chamado desvio à esquerda — sugere que a medula está liberando neutrófilos às pressas, típico de uma infecção bacteriana aguda. A contagem absoluta se obtém multiplicando o total de leucócitos pela porcentagem de neutrófilos; muitos laboratórios já a informam calculada.
O que pode significar
Acima da referência
- Infecção bacteriana aguda.
- Inflamação, trauma, cirurgia ou infarto recente.
- Corticoides e fatores estimuladores de colônias (filgrastim).
- Estresse físico agudo, incluindo o exercício intenso.
- Tabagismo.
- Doenças mieloproliferativas.
Abaixo da referência
- Infecção viral.
- Quimioterapia e radioterapia: é a causa mais importante de neutropenia grave.
- Medicamentos (metimazol, sulfas, clozapina, alguns antibióticos).
- Neutropenia étnica benigna: contagens um pouco baixas, estáveis e sem mais infecções.
- Deficiência de B12 ou de folato.
- Doença autoimune ou da medula óssea.
Quando é preciso se preocupar?
A neutropenia é o que manda, e seu limiar é concreto: abaixo de 1.500/µL é neutropenia, abaixo de 1.000 o risco de infecção aumenta e abaixo de 500 é neutropenia grave, em que uma febre é uma urgência médica que não espera a consulta agendada. Se a pessoa recebe quimioterapia, febre com neutropenia significa ir ao pronto-socorro no mesmo dia. A neutrofilia, por outro lado, quase sempre é reativa e se interpreta pela causa: se há foco infeccioso, trata-se o foco.
Esta lista de causas é orientativa e educativa: não é um diagnóstico nem uma ordem de probabilidade para um paciente concreto. Um resultado fora da referência se interpreta com a história clínica, o exame físico e o restante dos exames.
Fontes. ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) · Conteúdo revisado em 29 de setembro de 2026.
Perguntas frequentes
De 2.000 a 8.250/µL em contagem absoluta, e de 50 a 70 % no diferencial do adulto. Em crianças menores de 4 anos a porcentagem normal é mais baixa, porque nessa idade predominam os linfócitos.
Neutrofilia. O mais frequente é uma infecção bacteriana aguda. Também a produzem a inflamação, o trauma, a cirurgia recente, um infarto, o estresse físico agudo, o tabagismo e os corticoides. Os fatores estimuladores de colônias, como o filgrastim, os elevam de forma intencional.
Neutropenia. As causas mais importantes são a quimioterapia e a radioterapia; também vários medicamentos (metimazol, sulfas, clozapina), as infecções virais, a deficiência de B12 ou folato e as doenças autoimunes ou da medula óssea. Existe ainda a neutropenia étnica benigna, frequente em pessoas afrodescendentes: contagens estáveis um pouco baixas, sem mais infecções e sem necessidade de investigação.
Exames relacionados
Códigos CID-10 relacionados
- D728Outros transtornos especificados dos glóbulos brancos
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