Hemograma
Leucócitos: valores de referência (por idade e sexo)
A contagem normal de leucócitos no adulto vai de 4.000 a 11.000 por microlitro (4,0–11,0 ×10⁹/L). Acima disso se chama leucocitose, e o mais frequente é uma infecção bacteriana; abaixo, leucopenia, e o mais frequente é uma infecção viral. Em crianças a referência é bem mais alta e não se compara com a do adulto.
Também procurado como: glóbulos brancos, contagem de leucócitos, leucócitos altos, leucócitos baixos, WBC, leucocitose, leucopenia, leucograma, leucócitos valores de referência.
Os valores de referência são orientativos e variam conforme o laboratório, o método e as características do paciente. Interprete sempre com o laboratório que emitiu o resultado e o critério clínico.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
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Valores de referência de leucócitos
| População | Valor de referência | Fonte |
|---|---|---|
| 15 anos ou mais | 4.000–11.000 /µL4–11 ×10⁹/LIntervalo de adulto (4,0–11,0 ×10⁹/L). Em crianças a contagem normal é bem mais alta — o recém-nascido chega a 30.000/µL — e esta fonte não publica as faixas pediátricas: o hemograma de uma criança se lê contra o intervalo impresso no próprio laudo. | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
O que mede
Os leucócitos ou glóbulos brancos são as células de defesa. A contagem total diz quantos há, mas não quais: para isso existe o diferencial, que separa neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos. E é no diferencial que está a informação útil. Um total de 12.000 com neutrófilos altos aponta para bactéria; o mesmo 12.000 com linfócitos altos, para vírus. Por isso o total quase nunca se lê sozinho: no hemograma o diferencial vem logo ao lado, e é a primeira coisa a olhar.
O que pode significar
Acima da referência
- Infecção bacteriana: é a causa mais frequente de leucócitos altos.
- Inflamação ou estresse fisiológico (cirurgia, trauma, exercício intenso, dor).
- Corticoides: elevam os leucócitos sem que haja infecção.
- Tabagismo.
- Leucemia ou outra doença da medula óssea, muito menos frequente, mas é o que se deve descartar quando o número é muito alto ou persiste.
- Gestação e pós-parto: sobem de forma normal.
Abaixo da referência
- Infecção viral (é a causa mais comum de leucócitos um pouco baixos).
- Medicamentos: quimioterapia, alguns antibióticos, antitireoidianos, anticonvulsivantes.
- Deficiência de vitamina B12 ou de folato.
- Doença autoimune, como o lúpus.
- Problemas da medula óssea.
- Neutropenia étnica benigna, frequente em pessoas afrodescendentes e sem significado patológico.
Quando é preciso se preocupar?
Os extremos e o contexto. Uma leucocitose moderada com febre e foco claro se conduz pelo foco, não pelo número. Uma contagem acima de 30.000 sem explicação evidente, ou com células imaturas no esfregaço, obriga a investigar a medula. Do outro lado, o que importa na leucopenia não é o total, e sim a contagem ABSOLUTA de neutrófilos: abaixo de 500/µL há risco real de infecção grave, e é uma situação que se atende de imediato, sobretudo em quem recebe quimioterapia.
Esta lista de causas é orientativa e educativa: não é um diagnóstico nem uma ordem de probabilidade para um paciente concreto. Um resultado fora da referência se interpreta com a história clínica, o exame físico e o restante dos exames.
Fontes. ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) · Conteúdo revisado em 29 de setembro de 2026.
Perguntas frequentes
De 4.000 a 11.000/µL no adulto. Em crianças é mais alta: um recém-nascido pode ter até 30.000/µL de forma normal, e a referência cai progressivamente até a adolescência. A fonte que usamos não publica essas faixas, então o hemograma pediátrico se lê contra o intervalo do próprio laudo.
Leucocitose. A causa mais comum é uma infecção bacteriana, seguida da inflamação e do estresse fisiológico: cirurgia, trauma, dor intensa ou exercício. Os corticoides os elevam sem que haja infecção, e o tabagismo mantém uma contagem um pouco alta de forma crônica. Na gestação e no pós-parto sobem de forma normal. Uma leucemia é pouco frequente, mas é o que se deve descartar quando o número é muito alto ou não tem explicação.
Leucopenia. O mais habitual é uma infecção viral recente, que os baixa de forma transitória. Depois vêm os medicamentos — quimioterapia sobretudo, e também alguns antibióticos e antitireoidianos —, a deficiência de B12 ou folato, as doenças autoimunes e os problemas da medula óssea. Há ainda uma neutropenia étnica benigna, frequente em pessoas afrodescendentes, que dá contagens um pouco baixas a vida toda sem nenhuma consequência.
Muito, e é o exame do hemograma em que mais erra quem compara com a referência do adulto. O recém-nascido tem contagens muito altas; além disso, até os 4 anos os linfócitos são normalmente a população predominante, enquanto no adulto predominam os neutrófilos. Um «linfócitos altos, neutrófilos baixos» em uma criança de 2 anos costuma ser simplesmente a idade dela.
Exames relacionados
Códigos CID-10 relacionados
- D728Outros transtornos especificados dos glóbulos brancos
- D729Transtornos não especificados dos glóbulos brancos
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