Função tireoidiana: valores de referência
Os exames de tireoide são lidos em dupla: o TSH diz se a hipófise está pedindo mais ou menos hormônio, e o T4 livre diz quanto hormônio há de fato. A leitura do TSH é contraintuitiva e vale dizer logo de cara: TSH ALTO significa tireoide LENTA, e TSH baixo significa tireoide acelerada.
Também procurado como: função tireoidiana, exames de tireoide, TSH e T4 livre, exame de tireoide valores de referência, perfil tireoidiano.
Os valores de referência são orientativos e variam conforme o laboratório, o método e as características do paciente. Interprete sempre com o laboratório que emitiu o resultado e o critério clínico.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Tabela de valores de referência
Valores de referência de adulto. Toque em qualquer parâmetro para ver as faixas por idade e sexo, o que significa estar alto ou baixo e o intérprete de resultados.
| Parâmetro | Valor de referência (adulto) |
|---|---|
| TSH | 0,5–4 µUI/mL |
Fontes. ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) · Conteúdo revisado em 29 de setembro de 2026.
Como combinar TSH e T4 livre
TSH alto com T4 livre baixo é hipotireoidismo franco. TSH alto com T4 livre normal é hipotireoidismo subclínico, que nem sempre é tratado e depende de quanto o TSH sobe, da idade e dos sintomas. TSH baixo com T4 livre alto é hipertireoidismo. TSH baixo com T4 livre normal é hipertireoidismo subclínico. E os dois baixos fazem pensar em um problema da hipófise, que é pouco frequente.
O T4 livre normal vai de 0,8 a 1,8 ng/dL. O T3 é pedido muito menos do que se imagina: para rastrear e acompanhar a doença da tireoide, TSH e T4 livre bastam.
Quando a faixa geral não serve
O TSH é o exame em que o contexto pesa mais. Na gestação os cortes são mais baixos e mudam por trimestre, de modo que um TSH de 3,5 pode exigir tratamento em uma gestante e nenhuma conduta em outra pessoa. No idoso o teto normal sobe com a idade, e tratar um TSH de 5 aos 80 anos pode fazer mais mal do que bem. E durante uma doença aguda grave o TSH se altera de forma transitória: medi-lo em um paciente internado costuma dar um resultado que não reflete a sua tireoide.
Por isso, um TSH levemente alterado sem sintomas é repetido antes de qualquer decisão.
Perguntas frequentes
TSH de 0,5 a 4,0 µUI/mL e T4 livre de 0,8 a 1,8 ng/dL no adulto. Cada laboratório publica a sua própria faixa conforme o método, e as diferenças são reais.
Hipotireoidismo subclínico. Nem sempre é tratado: a decisão depende de quanto o TSH está elevado, da idade, dos sintomas, da presença de anticorpos antitireoidianos e de haver gestação ou desejo de engravidar.
Não é preciso jejum. Convém manter constante o horário da coleta e, se você toma levotiroxina, fazer o exame antes da dose do dia.
Menos digitar resultados, mais consulta.
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