Duelo por muerte o desaparición de un familiar

Cuando el duelo transcurre dentro de lo esperable y la consulta es de acompañamiento, corresponde Z634, del capítulo de factores que influyen en el estado de salud. Solo si la reacción se desborda o se cronifica se pasa a un código de trastorno: F432 para el trastorno de adaptación o F32x si se configura un episodio depresivo.

Sí: los códigos Z describen el motivo de contacto con los servicios de salud y existen precisamente para las atenciones en las que no hay un trastorno diagnosticado. Es preferible a forzar un diagnóstico de trastorno que la historia clínica no sostiene solo para que el registro «tenga» un código F.

Según la tabla de equivalencias oficial de la OMS, Z634 (PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DESAPARICION O MUERTE DE UN MIEMBRO DE LA FAMILIA) corresponde a QE61.Y (Desaparición o muerte de otro miembro de la familia) en la CIE-11 — el mapa uno-a-varios de la OMS reparte este código entre más de un destino CIE-11; este es el principal, evalúa el caso clínico. La correspondencia entre ambas clasificaciones no siempre es uno a uno.

Según el catálogo de referencia de SISPRO, Z634 aplica para ambos sexos sin restricción de edad. Reportarlo fuera de ese rango no impide radicar la factura: hoy la validación de sexo y edad genera una notificación, no un rechazo. El Ministerio advirtió que las notificaciones pasarán a ser reglas de rechazo, así que conviene dejar el sustento clínico en la historia.

En el formato RIPS de Colombia el código se reporta sin punto (Z634); la notación internacional lo escribe con punto decimal: Z63.4. Son el mismo diagnóstico.

Colombia adoptó la CIE-11 con la Resolución 1442 de 2024, con una transición de codificación dual CIE-10/CIE-11 que la Resolución 1657 de 2025 extendió hasta el 14 de agosto de 2027. Durante la transición la CIE-10 sigue siendo válida para el reporte; después, la CIE-11 será la clasificación de referencia.