Obstetricia
Índice de Bishop (test de Bishop) para la inducción del parto
El índice de Bishop (también llamado test, escala o puntuación de Bishop) valora qué tan maduro está el cuello uterino antes de inducir el trabajo de parto. Suma cinco hallazgos del tacto vaginal —dilatación, borramiento y altura de la presentación (0 a 3 puntos cada uno), y consistencia y posición del cuello (0 a 2)— para un total de 0 a 13 (Bishop, Obstet Gynecol 1964). Según ACOG, un Bishop de 6 o menos define un cuello desfavorable, y con más de 8 la probabilidad de parto vaginal tras la inducción es similar a la del trabajo de parto espontáneo. Ayuda a decidir si conviene madurar el cuello antes de inducir; no indica por sí solo la inducción ni el método.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Índice de Bishop (test de Bishop) para la inducción del parto
Fecha: ________________ · Paciente: ______________________________
Calculadora
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Cómo se interpreta
Se calcula cuando ya existe una indicación de inducir el trabajo de parto, para saber si el cuello está preparado. Con un cuello desfavorable (Bishop de 6 o menos), ACOG contempla los métodos de maduración cervical —mecánicos, como la sonda de Foley, o farmacológicos, como las prostaglandinas— antes o junto con la oxitocina; con más de 8, la probabilidad de parto vaginal tras la inducción se parece a la del trabajo de parto espontáneo. Entre 7 y 8 ACOG no fija una categoría, y la calculadora no la inventa. La estación se registra en la escala de −3 a +3 de la tabla original: si tu servicio usa la escala de −5 a +5 cm, la equivalencia no es exacta. Recuerda que el puntaje depende de un tacto vaginal, con variabilidad entre examinadores, y que la paridad pesa mucho en el resultado de la inducción.
| Resultado | Interpretación |
|---|---|
| 0 – 6 | Cuello desfavorableBishop de 6 o menos: cuello desfavorable, la definición que usan la mayoría de los ensayos aleatorizados según ACOG. Si la inducción está indicada, es el escenario en el que se consideran los métodos de maduración cervical (mecánicos o prostaglandinas). |
| 7 – 8 | Zona intermediaBishop de 7 u 8: por encima del corte de cuello desfavorable (≤ 6) pero sin llegar al umbral de más de 8. ACOG no define una categoría ni una probabilidad para este tramo; la decisión depende del cuadro clínico y del protocolo local. |
| 9 – 13 | Cuello favorableBishop mayor de 8: según ACOG, la probabilidad de parto vaginal tras la inducción es similar a la del trabajo de parto espontáneo. |
Límites de esta herramienta
- Mide la madurez del cuello, no la indicación de inducir. La decisión de inducir el parto depende de la edad gestacional, la indicación materna o fetal, la paridad, el antecedente de cesárea y el bienestar fetal, que el puntaje no incorpora.
- Bishop lo describió en 1964 para la inducción electiva en mujeres multíparas a término. Su capacidad para predecir el éxito de la inducción es más limitada en nulíparas, y la paridad influye en el resultado tanto o más que el puntaje.
- Depende de un tacto vaginal: es una valoración subjetiva, con variabilidad entre examinadores, sobre todo en el borramiento y la consistencia.
- Entre 7 y 8 no hay una categoría de consenso. ACOG solo define los extremos: 6 o menos como cuello desfavorable (la definición de la mayoría de los ensayos aleatorizados) y más de 8 como probabilidad de parto vaginal similar a la del parto espontáneo.
- La estación de la tabla original usa la escala de −3 a +3. Varias instituciones registran hoy la estación en centímetros (−5 a +5); convertir una a otra no es exacto y puede cambiar un punto.
- Existen variantes que esta calculadora no calcula: el «Bishop modificado», que sustituye el borramiento por la longitud cervical en centímetros, y ajustes por paridad o por rotura de membranas. Tienen sus propias tablas y cortes; no se deben mezclar con los de la escala original.
Fuentes. Bishop EH. Pelvic scoring for elective induction. Obstet Gynecol. 1964;24:266-268. (enlace) · American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 107: Induction of labor. Obstet Gynecol. 2009;114(2 Pt 1):386-397. (Tabla 1: Bishop Scoring System; definición de cuello desfavorable ≤ 6 y umbral > 8.) (doi:10.1097/AOG.0b013e3181b48ef5) · Kuba K, Kirby MA, Hughes F, Yellon SM. Reassessing the Bishop score in clinical practice for induction of labor leading to vaginal delivery and for evaluation of cervix ripening. Placenta Reprod Med. 2023;2:8. (doi:10.54844/prm.2023.0353) · Contenido revisado el 28 de septiembre de 2026.
Preguntas frecuentes
Se suman cinco elementos del tacto vaginal. Dilatación: cerrado 0, 1-2 cm 1, 3-4 cm 2, 5-6 cm 3. Borramiento: 0-30 % 0, 40-50 % 1, 60-70 % 2, 80 % o más 3. Estación: −3 0, −2 1, −1 o 0 2, +1 o +2 3. Consistencia: firme 0, media 1, blanda 2. Posición: posterior 0, media 1, anterior 2. El total va de 0 a 13. Es la tabla que reproduce ACOG a partir del artículo original de Bishop (1964).
Según ACOG (Practice Bulletin 107), un cuello desfavorable se ha definido en la mayoría de los ensayos aleatorizados como un Bishop de 6 o menos. Si el total es mayor de 8, la probabilidad de parto vaginal tras la inducción es similar a la del trabajo de parto espontáneo. Entre 7 y 8 no hay una categoría de consenso; esta calculadora lo marca como zona intermedia sin asignarle una probabilidad.
Si la inducción está indicada y el cuello es desfavorable, ACOG contempla los agentes de maduración cervical antes de la oxitocina: métodos mecánicos (como la sonda de Foley) o prostaglandinas (misoprostol o dinoprostona), según el caso y el protocolo local. El puntaje no elige el método ni sustituye la valoración obstétrica: el antecedente de cesárea, por ejemplo, cambia las opciones disponibles.
Sí. Son nombres distintos del mismo puntaje de cinco elementos descrito por Edward Bishop en 1964 («pelvic scoring for elective induction»). También se le llama puntuación de Bishop o score de Bishop. Distinto es el «Bishop modificado», que cambia el borramiento por la longitud del cuello en centímetros y no se interpreta con los mismos cortes.
La de −3 a +3 respecto de las espinas ciáticas, que es la que usa la tabla de Bishop tal como la reproduce ACOG. Si en tu servicio la estación se registra en centímetros (−5 a +5), la correspondencia no es exacta: por ejemplo, −2 cm en la escala de cinco no equivale necesariamente a −2 en la de tres. Registra la estación con la escala del instrumento o señala la conversión en la nota.
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