Acenocumarol e indometacina: interacción mayor
Aumenta el riesgo de sangrado, incluido sangrado grave, al combinar indometacina con anticoagulantes, antiagregantes, ISRS o IRSN.
Qué pasa
Mayor riesgo de sangrado, en particular gastrointestinal.
Por qué ocurre
Indometacina inhibe la síntesis de prostaglandinas y afecta la función plaquetaria; el efecto se suma al de fármacos que interfieren con la hemostasia.
- Riesgo hemorrágico aditivo. Efecto aditivo sobre la hemostasia (anticoagulación, inhibición plaquetaria y/o daño de la mucosa gastrointestinal).
Qué hacer
Evitar la combinación cuando sea posible; si es necesaria, vigilar estrechamente signos de sangrado.
Fuentes
- Etiqueta FDA de indometacina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-17 · DailyMed
«Indomethacin and anticoagulants such as warfarin have a synergistic effect on bleeding.»
- Regla por mecanismo: sangrado-aditivo — Riesgo hemorrágico aditivo.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de acenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorapixabán
- Mayorcapecitabina
- Mayorcelecoxib
- Mayordabigatrán
- Mayordesvenlafaxina
- Mayordexketoprofeno
Otras interacciones graves de indometacina
- Contraindicadaketorolaco
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorbumetanida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorciclosporina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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