Ciclosporina e indometacina: interacción mayor
Indometacina puede aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina.
Qué pasa
Mayor riesgo de deterioro de la función renal.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la función renal por inhibición de prostaglandinas renales.
- Nefrotoxicidad aditiva. Toxicidad renal aditiva (tubular o hemodinámica).
Qué hacer
Vigilar la función renal durante el uso concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ciclosporina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-04 · DailyMed
«In addition, concomitant use of NSAIDs with cyclosporine, particularly in the setting of dehydration, may potentiate renal dysfunction.»
- Etiqueta FDA de indometacina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-17 · DailyMed
«Concomitant use of indomethacin extended-release capsules and cyclosporine may increase cyclosporine's nephrotoxicity.»
- Regla por mecanismo: nefrotoxicidad-aditiva — Nefrotoxicidad aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ciclosporina
- Contraindicadaamilorida
- Contraindicadaazatioprina
- Contraindicadabosentán
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaespironolactona
- Contraindicadaeverolimus
- Contraindicadaleflunomida
Otras interacciones graves de indometacina
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorbumetanida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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