Ácido acetilsalicílico e indometacina: interacción mayor
El uso conjunto con otros AINE aumenta el riesgo de sangrado gastrointestinal grave.
Qué pasa
Mayor riesgo de sangrado gastrointestinal grave.
Por qué ocurre
Efecto ulcerogénico y antiagregante aditivo sobre la mucosa gástrica.
- Riesgo hemorrágico aditivo. Efecto aditivo sobre la hemostasia (anticoagulación, inhibición plaquetaria y/o daño de la mucosa gastrointestinal).
Qué hacer
Evitar el uso conjunto de múltiples AINE; vigilar signos de sangrado digestivo.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ácido acetilsalicílico · Advertencias · versión del 2026-08-19 · DailyMed
«This product contains an NSAID, which may cause severe stomach bleeding.»
- Etiqueta FDA de indometacina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-17 · DailyMed
«Concomitant use of indomethacin extended-release capsules and analgesic doses of aspirin is not generally recommended because of the increased risk of bleeding»
- Etiqueta FDA de indometacina · Advertencias y precauciones · versión del 2026-08-17 · DailyMed
«Co-morbid conditions, such as coagulation disorders, or concomitant use of warfarin, other anticoagulants, antiplatelet agents (e.g., aspirin), serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), and serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) may increase this risk.»
- Etiqueta FDA de indometacina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-17 · DailyMed
«Concomitant use of indomethacin with other NSAIDs or salicylates (e.g., diflunisal, salsalate) increases the risk of GI toxicity, with little or no increase in efficacy»
- Regla por mecanismo: sangrado-aditivo — Riesgo hemorrágico aditivo.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ácido acetilsalicílico
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
- Mayordesvenlafaxina
Otras interacciones graves de indometacina
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorapixabán
- Mayorbumetanida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorciclosporina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
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