Ácido acetilsalicílico y ramipril: interacción moderada
AINE pueden deteriorar la función renal y reducir el efecto antihipertensivo de ramipril.
Qué pasa
Deterioro de la función renal, incluida posible insuficiencia renal aguda, y atenuación del efecto antihipertensivo.
Por qué ocurre
Los AINE reducen la síntesis de prostaglandinas renales vasodilatadoras.
Qué hacer
Monitorizar la función renal periódicamente, especialmente en pacientes ancianos, con depleción de volumen o función renal comprometida.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ramipril · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-07-10 · DailyMed
«co-administration of NSAIDs, including selective COX-2 inhibitors, with ACE inhibitors, including ramipril, may result in deterioration of renal function, including possible acute renal failure.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ácido acetilsalicílico
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
- Mayordesvenlafaxina
Otras interacciones graves de ramipril
- Contraindicadaaliskireno
- Contraindicadasacubitrilo/valsartán
- Mayoramilorida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayorenalapril
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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