Interacciones de ramipril
Ramipril tiene 72 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 2 contraindicadas, 21 mayores y 49 moderadas. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: IECA, Antihipertensivos. ATC C09AA05. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada2 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Ramipril + aliskireno
ARA2 e IECA contraindicados con aliskireno en pacientes diabéticos.
- Ramipril + sacubitrilo/valsartán
Sacubitrilo/valsartán contraindicado con ramipril.
Mayor21 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Ramipril + amilorida
Mayor riesgo de hiperpotasemia con IECA, ARA2, ciclosporina o tacrolimus.
- Ramipril + candesartán
El doble bloqueo del sistema renina-angiotensina aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia e insuficiencia renal.
- Ramipril + captopril
Captopril puede tener un efecto antihipertensivo aumentado al combinarse con otros antihipertensivos, en particular diuréticos tiazídicos.
- Ramipril + celecoxib
El uso conjunto de celecoxib con IECA o ARA-II puede deteriorar la función renal, especialmente en pacientes de riesgo.
- Ramipril + cloruro de potasio
Evitar cloruro de potasio con otros fármacos que causan hiperkalemia.
- Ramipril + enalapril
Combinar enalapril y ramipril supone un doble bloqueo del sistema renina-angiotensina.
- Ramipril + eplerenona
el uso conjunto con IECA o ARA2 aumenta el riesgo de hiperpotasemia
- Ramipril + espironolactona
Los fármacos que aumentan el potasio (IECA, ARA-II, AINE, heparina, suplementos de potasio) aumentan el riesgo de hiperpotasemia con espironolactona.
- Ramipril + furosemida
La combinación de furosemida con IECA o ARA-II puede causar hipotensión grave y deterioro renal.
- Ramipril + indometacina
Riesgo de deterioro de la función renal, incluida insuficiencia renal aguda, al combinar indometacina con IECA o ARA2 en pacientes de riesgo.
- Ramipril + irbesartán
Doble bloqueo del sistema renina-angiotensina con ARA2 y ramipril.
- Ramipril + lisinopril
Combinar lisinopril y ramipril supone un doble bloqueo del sistema renina-angiotensina.
- Ramipril + litio
Litio con riesgo de toxicidad aumentado por ramipril.
- Ramipril + losartán
El doble bloqueo del sistema renina-angiotensina aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y deterioro renal.
- Ramipril + naproxeno
En pacientes de riesgo, la combinación de naproxeno con IECA o ARA-II puede causar deterioro agudo de la función renal.
- Ramipril + olmesartán
Doble bloqueo del sistema renina-angiotensina con ARA2 y ramipril.
- Ramipril + perindopril
Combinar perindopril y ramipril supone un doble bloqueo del sistema renina-angiotensina.
- Ramipril + piroxicam
Riesgo de deterioro de la función renal al combinar piroxicam con IECA o ARA2 en pacientes vulnerables.
- Ramipril + telmisartán
Telmisartán no recomendado con ramipril.
- Ramipril + trimetoprim/sulfametoxazol
La combinación con inhibidores de la ECA debe evitarse por riesgo de hiperpotasemia, sobre todo en ancianos.
- Ramipril + valsartán
Doble bloqueo del sistema renina-angiotensina con ARA2 y ramipril.
Moderada49 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Ramipril + ácido acetilsalicílico
AINE pueden deteriorar la función renal y reducir el efecto antihipertensivo de ramipril.
- Ramipril + aripiprazol
Aripiprazol puede potenciar el efecto de los antihipertensivos.
- Ramipril + atomoxetina
atomoxetina puede alterar el efecto de los antihipertensivos
- Ramipril + bumetanida
La bumetanida puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Ramipril + ciclobenzaprina
ciclobenzaprina puede reducir el efecto de algunos antihipertensivos
- Ramipril + ciclosporina
Ciclosporina y ramipril elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Ramipril + clortalidona
Clortalidona puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Ramipril + dexketoprofeno
AINE pueden deteriorar la función renal y reducir el efecto antihipertensivo de ramipril.
- Ramipril + diclofenaco
Diclofenaco puede disminuir el efecto antihipertensivo de los IECA, ARA2 o betabloqueadores, y deteriorar la función renal en pacientes de riesgo.
- Ramipril + digoxina
Los IECA, ARA-II y AINE pueden reducir la función renal y disminuir la excreción de digoxina.
- Ramipril + doxazosina
La adición de otros antihipertensivos a doxazosina debe hacerse con precaución por riesgo de hipotensión.
- Ramipril + drospirenona
Los fármacos que aumentan el potasio sérico, como los IECA, los diuréticos ahorradores de potasio o la heparina, pueden aumentar el riesgo de hiperkalemia al combinarse con drospirenona.
- Ramipril + duloxetina
El riesgo de hipotensión con duloxetina es mayor en pacientes que reciben antihipertensivos.
- Ramipril + enoxaparina
Enoxaparina y ramipril elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Ramipril + etoricoxib
AINE pueden deteriorar la función renal y reducir el efecto antihipertensivo de ramipril.
- Ramipril + everolimus
Los IECA aumentan el riesgo de angioedema con everolimus.
- Ramipril + fenelzina
Fenelzina combinada con antihipertensivos, incluidos diuréticos tiazídicos, puede causar hipotensión exagerada.
- Ramipril + glipizida
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos y quinolonas, voriconazol y cumarínicos, pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Ramipril + heparina
Heparina y ramipril elevan el potasio; juntos pueden causar hiperpotasemia.
- Ramipril + hidroclorotiazida
La combinación con otros antihipertensivos potencia el efecto hipotensor.
- Ramipril + ibuprofeno
El ibuprofeno puede disminuir el efecto antihipertensivo de los IECA y los ARA-II.
- Ramipril + indapamida
Indapamida puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Ramipril + insulina
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, antibióticos sulfonamídicos y agonistas del GLP-1, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia con insulina.
- Ramipril + ketoprofeno
Ketoprofeno puede disminuir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA.
- Ramipril + ketorolaco
El uso concomitante de ketorolaco con IECA o ARA2 puede aumentar el riesgo de deterioro de la función renal.
- Ramipril + levodopa/carbidopa
La levodopa/carbidopa puede causar hipotensión postural sintomática en pacientes que reciben antihipertensivos.
- Ramipril + meloxicam
Meloxicam puede disminuir el efecto antihipertensivo de IECA, ARA2 y betabloqueadores.
- Ramipril + metildopa
La combinación con otros antihipertensivos potencia el efecto hipotensor de metildopa.
- Ramipril + metilfenidato
Metilfenidato puede disminuir la eficacia de los fármacos antihipertensivos.
- Ramipril + mirtazapina
El uso con antihipertensivos puede aumentar el riesgo de hipotensión.
- Ramipril + nimesulida
AINE pueden deteriorar la función renal y reducir el efecto antihipertensivo de ramipril.
- Ramipril + nitroglicerina
Nitroglicerina con otros antihipertensivos, betabloqueadores u otros nitratos puede tener efecto hipotensor aditivo.
- Ramipril + olanzapina
Olanzapina puede potenciar el efecto de los antihipertensivos.
- Ramipril + paliperidona
Paliperidona puede predisponer a hipotensión en pacientes tratados con antihipertensivos.
- Ramipril + prazosina
La adición de un diurético u otro antihipertensivo a prazosina produce un efecto hipotensor aditivo.
- Ramipril + propranolol
La combinación de IECA con betabloqueadores puede causar hipotensión, en particular en el infarto agudo de miocardio.
- Ramipril + quetiapina
Quetiapina puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Ramipril + repaglinida
estos fármacos aumentan el riesgo de hipoglucemia con repaglinida
- Ramipril + risperidona
El uso conjunto de risperidona con antihipertensivos puede causar hipotensión clínicamente significativa.
- Ramipril + sildenafil
Sildenafil puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Ramipril + sirolimus
Inhibidores de mTOR aumentan el riesgo de angioedema con ramipril.
- Ramipril + tacrolimus
Riesgo de hiperpotasemia al combinar tacrolimus con diuréticos ahorradores de potasio, IECA o ARA2.
- Ramipril + tadalafilo
Tadalafilo puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Ramipril + tizanidina
El uso con antihipertensivos aumenta el riesgo de hipotensión.
- Ramipril + torasemida
El uso conjunto de torasemida con IECA o ARA-II aumenta el riesgo de hipotensión y deterioro de la función renal.
- Ramipril + trazodona
El uso concomitante de trazodona con un antihipertensivo puede requerir reducir la dosis de este último.
- Ramipril + vardenafilo
Vardenafilo puede sumar su efecto hipotensor al de los antihipertensivos.
- Ramipril + verapamilo
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Ramipril + ziprasidona
Ziprasidona puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa ramipril?
- En nuestra base, ramipril tiene 72 interacciones documentadas; las más graves son con aliskireno, sacubitrilo/valsartán, amilorida, candesartán, captopril, celecoxib. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso ramipril con otros medicamentos a la vez?
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Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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