Ácido acetilsalicílico y venlafaxina: interacción moderada
El uso conjunto de venlafaxina con AINE, ácido acetilsalicílico o warfarina aumenta el riesgo de sangrado.
Qué pasa
Aumento del riesgo de sangrado, incluidas hemorragias gastrointestinales, y alteración del efecto anticoagulante de warfarina.
Por qué ocurre
Venlafaxina interfiere con la recaptación de serotonina por las plaquetas, sumándose al efecto sobre la hemostasia de estos fármacos.
- Riesgo hemorrágico aditivo. Efecto aditivo sobre la hemostasia (anticoagulación, inhibición plaquetaria y/o daño de la mucosa gastrointestinal).
Qué hacer
Advertir al paciente sobre el riesgo de sangrado; monitorizar de cerca el efecto anticoagulante (INR) al iniciar o suspender venlafaxina en pacientes con warfarina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de venlafaxina · Precauciones · versión del 2024-05-23 · DailyMed
«SSRIs and SNRIs, including venlafaxine hydrochloride, may increase the risk of bleeding events. Concomitant use of aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, warfarin, and other anti-coagulants may add to this risk.»
- Regla por mecanismo: sangrado-aditivo — Riesgo hemorrágico aditivo.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ácido acetilsalicílico
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
- Mayordesvenlafaxina
Otras interacciones graves de venlafaxina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
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