Alopurinol y captopril: interacción moderada
El uso concomitante con alopurinol se ha asociado a neutropenia en reportes extranjeros, especialmente en insuficiencia renal.
Qué pasa
Aumento del riesgo de neutropenia, en particular en pacientes con insuficiencia renal.
Por qué ocurre
Mecanismo no completamente establecido; posible efecto mielosupresor aditivo o de hipersensibilidad.
Qué hacer
Vigilar el recuento leucocitario en pacientes con insuficiencia renal que reciben la combinación.
Fuentes
- Etiqueta FDA de captopril · Advertencias · versión del 2025-04-22 · DailyMed
«In foreign marketing experience in patients with renal failure, use of allopurinol concomitantly with captopril has been associated with neutropenia but this association has not appeared in U.S. reports.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de alopurinol
- Mayorazatioprina
- Mayorcapecitabina
- Mayorciclosporina
- Mayormercaptopurina
Otras interacciones graves de captopril
- Contraindicadaaliskireno
- Contraindicadasacubitrilo/valsartán
- Mayoramilorida
- Mayorcandesartán
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayordigoxina
- Mayorenalapril
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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