Atazanavir y rosuvastatina: interacción moderada
Aumento de las concentraciones de atorvastatina y rosuvastatina con atazanavir.
Qué pasa
Mayor riesgo de miopatía, incluida rabdomiólisis.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4 (atorvastatina) y de transportadores (rosuvastatina) por atazanavir.
Qué hacer
Titular la dosis de atorvastatina con la menor dosis necesaria; no exceder 10 mg/día de rosuvastatina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de atazanavir · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-08-06 · DailyMed
«Titrate atorvastatin dose carefully and use the lowest necessary dose. Rosuvastatin dose should not exceed 10 mg/day.»
- Etiqueta FDA de rosuvastatina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-25 · DailyMed
«Atazanavir/ritonavir • Lopinavir/ritonavir Initiate with rosuvastatin tablets 5 mg once daily, and do not exceed a dosage of rosuvastatin tablets 10 mg once daily.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de atazanavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaenzalutamida
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
Otras interacciones graves de rosuvastatina
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaezetimiba
- Contraindicadaritonavir
- Mayorciclosporina
- Mayordiltiazem
- Mayoreverolimus
- Mayorfenofibrato
- Mayorfluconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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