Capecitabina y carvedilol: interacción moderada
Amiodarona y otros inhibidores de CYP2C9 aumentan la actividad betabloqueadora de carvedilol.
Qué pasa
Mayor enlentecimiento de la frecuencia cardíaca y de la conducción cardíaca, con riesgo de bradicardia o bloqueo cardíaco.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP2C9 y de la P-glicoproteína, que aumenta las concentraciones del enantiómero S(-) de carvedilol.
Qué hacer
Vigilar signos de bradicardia o bloqueo cardíaco, en especial al agregar uno de estos fármacos a un tratamiento ya establecido con el otro.
Fuentes
- Etiqueta FDA de carvedilol · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-13 · DailyMed
«The concomitant administration of amiodarone or other CYP2C9 inhibitors such as fluconazole with carvedilol phosphate extended-release capsules may enhance the beta-blocking activity, resulting in further slowing of the heart rate or cardiac conduction. Patients should be observed for signs of bradycardia or heart block»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de capecitabina
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido fólico
- Mayoralopurinol
- Mayorapixabán
- Mayorbosentán
- Mayordabigatrán
- Mayordapagliflozina
- Mayoredoxabán
Otras interacciones graves de carvedilol
- Mayorclonidina
- Mayorcolchicina
- Mayordabigatrán
- Mayordigoxina
- Mayordiltiazem
- Mayoredoxabán
- Mayorformoterol
- Mayorrivastigmina
Herramientas relacionadas
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- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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