Cilostazol y clopidogrel: interacción mayor
Otros antiagregantes aumentan el riesgo de sangrado con clopidogrel.
Qué pasa
Mayor riesgo de sangrado.
Por qué ocurre
Efecto antiplaquetario aditivo.
- Riesgo hemorrágico aditivo. Efecto aditivo sobre la hemostasia (anticoagulación, inhibición plaquetaria y/o daño de la mucosa gastrointestinal).
Qué hacer
Evaluar rápidamente cualquier signo de sangrado si se combinan antiagregantes.
Fuentes
- Etiqueta FDA de clopidogrel · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-03-03 · DailyMed
«Coadministration of antiplatelet agents increase the risk of bleeding due to an additive effect.»
- Regla por mecanismo: sangrado-aditivo — Riesgo hemorrágico aditivo.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de cilostazol
- Mayorapixabán
- Mayorciclosporina
- Mayorciprofloxacino
- Mayordabigatrán
- Mayordiltiazem
- Mayordronedarona
- Mayorduloxetina
- Mayoredoxabán
Otras interacciones graves de clopidogrel
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayoratazanavir
- Mayorcelecoxib
- Mayorcobicistat
- Mayordabigatrán
- Mayordarunavir
- Mayordexketoprofeno
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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