Interacciones de clopidogrel
Clopidogrel tiene 61 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 32 mayores, 27 moderadas y 2 menores. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Antiagregantes plaquetarios, Inhibidores P2Y12. ATC B01AC04. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Mayor32 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Clopidogrel + ácido acetilsalicílico
Otros antiagregantes aumentan el riesgo de sangrado con clopidogrel.
- Clopidogrel + apixabán
La coadministración de apixabán con antiagregantes, heparina, ácido acetilsalicílico o AINE aumenta el riesgo de sangrado.
- Clopidogrel + atazanavir
No se recomienda la combinación de atazanavir con clopidogrel.
- Clopidogrel + celecoxib
Los AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal con clopidogrel.
- Clopidogrel + cilostazol
Otros antiagregantes aumentan el riesgo de sangrado con clopidogrel.
- Clopidogrel + cobicistat
Clopidogrel no recomendado con cobicistat.
- Clopidogrel + dabigatrán
El uso concomitante de dabigatrán con AINE, antiagregantes u otros anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado.
- Clopidogrel + darunavir
No se recomienda combinar darunavir/ritonavir con clopidogrel ni con ticagrelor.
- Clopidogrel + dexketoprofeno
Los AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal con clopidogrel.
- Clopidogrel + diclofenaco
Los AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal con clopidogrel.
- Clopidogrel + duloxetina
Duloxetina puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se combina con antiagregantes, anticoagulantes, AINE o ácido acetilsalicílico.
- Clopidogrel + edoxabán
Anticoagulantes, antiagregantes, trombolíticos, ISRS e IRSN aumentan el riesgo de sangrado con edoxabán.
- Clopidogrel + enoxaparina
El uso concomitante de enoxaparina con otros fármacos que afectan la hemostasia aumenta el riesgo de sangrado.
- Clopidogrel + esomeprazol
Evitar omeprazol o esomeprazol con clopidogrel.
- Clopidogrel + etoricoxib
Los AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal con clopidogrel.
- Clopidogrel + fluconazol
Fluconazol inhibe el CYP2C19, la enzima que convierte clopidogrel en su forma activa: clopidogrel puede perder eficacia.
- Clopidogrel + fluvoxamina
Los ISRS e IRSN pueden aumentar el riesgo de sangrado con clopidogrel.
- Clopidogrel + ibuprofeno
Los AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal con clopidogrel.
- Clopidogrel + indometacina
Los AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal con clopidogrel.
- Clopidogrel + ketoprofeno
Los AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal con clopidogrel.
- Clopidogrel + ketorolaco
Los AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal con clopidogrel.
- Clopidogrel + meloxicam
Los AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal con clopidogrel.
- Clopidogrel + naproxeno
Los AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal con clopidogrel.
- Clopidogrel + nimesulida
Los AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal con clopidogrel.
- Clopidogrel + omeprazol
Evitar omeprazol o esomeprazol con clopidogrel.
- Clopidogrel + piroxicam
Los AINE aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal con clopidogrel.
- Clopidogrel + prasugrel
Otros antiagregantes aumentan el riesgo de sangrado con clopidogrel.
- Clopidogrel + repaglinida
Evitar repaglinida con clopidogrel.
- Clopidogrel + rifampicina
Evitar inductores fuertes de CYP2C19, como rifampicina, con clopidogrel.
- Clopidogrel + ticagrelor
Otros antiagregantes aumentan el riesgo de sangrado con clopidogrel.
- Clopidogrel + voriconazol
Voriconazol inhibe el CYP2C19, la enzima que convierte clopidogrel en su forma activa: clopidogrel puede perder eficacia.
- Clopidogrel + warfarina
Warfarina con clopidogrel aumenta el riesgo de sangrado.
Moderada27 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Clopidogrel + amiodarona
Amiodarona puede reducir la eficacia antiagregante de clopidogrel.
- Clopidogrel + buprenorfina
Los opioides retrasan y reducen la absorción de clopidogrel.
- Clopidogrel + bupropión
Clopidogrel puede aumentar la exposición a bupropión.
- Clopidogrel + citalopram
Los ISRS e IRSN pueden aumentar el riesgo de sangrado con clopidogrel.
- Clopidogrel + codeína
Los opioides retrasan y reducen la absorción de clopidogrel.
- Clopidogrel + desvenlafaxina
Los ISRS e IRSN pueden aumentar el riesgo de sangrado con clopidogrel.
- Clopidogrel + efavirenz
Efavirenz inhibe el CYP2C19, la enzima que convierte clopidogrel en su forma activa: clopidogrel puede perder eficacia.
- Clopidogrel + enzalutamida
Clopidogrel inhibe con potencia el CYP2C8 y puede aumentar los niveles de enzalutamida.
- Clopidogrel + escitalopram
Los ISRS e IRSN pueden aumentar el riesgo de sangrado con clopidogrel.
- Clopidogrel + fentanilo
Los opioides retrasan y reducen la absorción de clopidogrel.
- Clopidogrel + fluoxetina
Los ISRS e IRSN pueden aumentar el riesgo de sangrado con clopidogrel.
- Clopidogrel + hidromorfona
Los opioides retrasan y reducen la absorción de clopidogrel.
- Clopidogrel + isoniazida
Isoniazida inhibe el CYP2C19, la enzima que convierte clopidogrel en su forma activa: clopidogrel puede perder eficacia.
- Clopidogrel + metadona
Los opioides retrasan y reducen la absorción de clopidogrel.
- Clopidogrel + moclobemida
Moclobemida inhibe el CYP2C19, la enzima que convierte clopidogrel en su forma activa: clopidogrel puede perder eficacia.
- Clopidogrel + morfina
Los opioides retrasan y reducen la absorción de clopidogrel.
- Clopidogrel + oxicodona
Los opioides retrasan y reducen la absorción de clopidogrel.
- Clopidogrel + paroxetina
Los ISRS e IRSN pueden aumentar el riesgo de sangrado con clopidogrel.
- Clopidogrel + petidina
Los opioides retrasan y reducen la absorción de clopidogrel.
- Clopidogrel + pioglitazona
Clopidogrel inhibe con potencia el CYP2C8 y puede aumentar los niveles de pioglitazona.
- Clopidogrel + rivaroxabán
Los antiagregantes y AINE aumentan el riesgo de sangrado con rivaroxabán.
- Clopidogrel + sertralina
Los ISRS e IRSN pueden aumentar el riesgo de sangrado con clopidogrel.
- Clopidogrel + tapentadol
Los opioides retrasan y reducen la absorción de clopidogrel.
- Clopidogrel + tramadol
Los opioides retrasan y reducen la absorción de clopidogrel.
- Clopidogrel + trazodona
El uso concomitante de trazodona con antiagregantes, AINE o anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado.
- Clopidogrel + venlafaxina
Los ISRS e IRSN pueden aumentar el riesgo de sangrado con clopidogrel.
- Clopidogrel + vortioxetina
El uso concomitante con antiagregantes o anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado.
Menor2 interacciones menores
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Clopidogrel + lansoprazol
Lansoprazol y pantoprazol tienen menos efecto que omeprazol sobre la actividad antiplaquetaria de clopidogrel.
Qué hacer: No requieren evitarse; preferir sobre omeprazol o esomeprazol si se necesita un IBP.
- Clopidogrel + pantoprazol
Lansoprazol y pantoprazol tienen menos efecto que omeprazol sobre la actividad antiplaquetaria de clopidogrel.
Qué hacer: No requieren evitarse; preferir sobre omeprazol o esomeprazol si se necesita un IBP.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa clopidogrel?
- En nuestra base, clopidogrel tiene 61 interacciones documentadas; las más graves son con ácido acetilsalicílico, apixabán, atazanavir, celecoxib, cilostazol, cobicistat. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso clopidogrel con otros medicamentos a la vez?
- Abre el verificador de interacciones con clopidogrel ya cargado y agrega hasta 9 fármacos más: revisa todos los pares y los ordena por severidad.
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