Cilostazol y diltiazem: interacción mayor
Los inhibidores fuertes o moderados de CYP3A4 aumentan la exposición a cilostazol.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones de cilostazol, con mayor riesgo de eventos adversos.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4, vía principal de metabolismo de cilostazol.
Qué hacer
Reducir la dosis de cilostazol a 50 mg dos veces al día al coadministrar con un inhibidor fuerte o moderado de CYP3A4.
Fuentes
- Etiqueta FDA de cilostazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-09-10 · DailyMed
«Coadministration of strong (e.g., ketoconazole) and moderate (e.g., erythromycin, diltiazem and grapefruit juice) CYP3A4 inhibitors can increase exposure to cilostazol.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de cilostazol
- Mayorapixabán
- Mayorciclosporina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
- Mayordronedarona
- Mayorduloxetina
- Mayoredoxabán
Otras interacciones graves de diltiazem
- Mayoralprazolam
- Mayoramiodarona
- Mayoraripiprazol
- Mayoratenolol
- Mayoratorvastatina
- Mayorbisoprolol
- Mayorbosentán
- Mayorbudesonida
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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