Interacciones de diltiazem
Diltiazem tiene 101 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 55 mayores y 46 moderadas. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Calcioantagonistas no dihidropiridínicos, Antihipertensivos. ATC C08DB01. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Mayor55 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Diltiazem + alprazolam
Diltiazem inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de alprazolam, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Diltiazem + amiodarona
Riesgo de bradicardia grave, paro sinusal o bloqueo AV con betabloqueadores o calcioantagonistas no dihidropiridínicos.
- Diltiazem + aripiprazol
Aripiprazol puede potenciar el efecto de los antihipertensivos.
- Diltiazem + atenolol
El uso concomitante de atenolol con verapamilo o diltiazem aumenta el riesgo de bradicardia y bloqueo cardíaco.
- Diltiazem + atorvastatina
Diltiazem aumenta la exposición a las estatinas metabolizadas por CYP3A4, con mayor riesgo de miopatía.
- Diltiazem + bisoprolol
Usar con precaución bisoprolol junto con verapamilo, diltiazem u otros fármacos que depriman la conducción AV.
- Diltiazem + bosentán
No se recomienda combinar bosentán con un inhibidor de CYP2C9 junto con un inhibidor fuerte o moderado de CYP3A.
- Diltiazem + budesonida
Diltiazem inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de budesonida, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Diltiazem + carbamazepina
Diltiazem puede elevar los niveles séricos de carbamazepina hasta producir toxicidad.
- Diltiazem + carvedilol
Los calcioantagonistas tipo verapamilo o diltiazem, junto con carvedilol, pueden alterar el ECG y la presión arterial.
- Diltiazem + ciclosporina
Numerosos fármacos aumentan las concentraciones de ciclosporina.
- Diltiazem + cilostazol
Los inhibidores fuertes o moderados de CYP3A4 aumentan la exposición a cilostazol.
- Diltiazem + clonidina
Diltiazem o verapamilo con clonidina pueden causar bradicardia sinusal grave.
- Diltiazem + colchicina
Los inhibidores moderados del CYP3A4 o de la P-gp, como verapamilo o diltiazem, pueden alterar las concentraciones de colchicina.
- Diltiazem + deflazacort
los inhibidores moderados o fuertes de CYP3A4 aumentan la exposición al metabolito activo de deflazacort
- Diltiazem + digoxina
Los betabloqueadores y calcioantagonistas tienen efecto aditivo con digoxina sobre la conducción del nodo AV.
- Diltiazem + domperidona
Diltiazem inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de domperidona, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Diltiazem + dronedarona
Dronedarona y los calcioantagonistas se aumentan mutuamente la exposición.
- Diltiazem + eletriptán
Diltiazem inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de eletriptán, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Diltiazem + enzalutamida
Debe evitarse la coadministración de diltiazem con rifampicina o inductores fuertes del CYP3A4.
- Diltiazem + eplerenona
los inhibidores moderados de CYP3A aumentan las concentraciones de eplerenona
- Diltiazem + ergotamina
Diltiazem inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de ergotamina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Diltiazem + everolimus
Diltiazem, fluconazol y macrólidos pueden aumentar las concentraciones de everolimus.
- Diltiazem + fenitoína
Debe evitarse la coadministración de diltiazem con rifampicina o inductores fuertes del CYP3A4.
- Diltiazem + fenobarbital
Debe evitarse la coadministración de diltiazem con rifampicina o inductores fuertes del CYP3A4.
- Diltiazem + fentanilo
Diltiazem inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de fentanilo, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Diltiazem + flecainida
no se recomienda la coadministración de flecainida con diltiazem o nifedipino
- Diltiazem + fluticasona
Diltiazem inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de fluticasona, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Diltiazem + itraconazol
El itraconazol inhibe el metabolismo de los calcioantagonistas y suma su efecto inotrópico negativo, con riesgo de insuficiencia cardíaca.
- Diltiazem + ivabradina
Debe evitarse la combinación de diltiazem con ivabradina por riesgo de bradicardia y trastornos de la conducción.
- Diltiazem + ketoconazol
ketoconazol aumenta el riesgo de edema e insuficiencia cardíaca con calcioantagonistas
- Diltiazem + lovastatina
Diltiazem aumenta la exposición a las estatinas metabolizadas por CYP3A4, con mayor riesgo de miopatía.
- Diltiazem + lurasidona
Los inhibidores moderados del CYP3A4 aumentan la exposición a lurasidona.
- Diltiazem + metadona
El uso conjunto de metadona con fármacos que prolongan el intervalo QT (antiarrítmicos, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, calcioantagonistas) aumenta el riesgo de prolongación del QT y arritmia.
- Diltiazem + metoprolol
Diltiazem con betabloqueadores o digitálicos puede tener efectos aditivos sobre la conducción cardíaca.
- Diltiazem + midazolam
Diltiazem aumenta la exposición a midazolam y triazolam, prolongando su efecto sedante.
- Diltiazem + nebivolol
El uso conjunto con diltiazem o verapamilo puede causar reducciones excesivas de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la contractilidad.
- Diltiazem + nitroglicerina
Los calcioantagonistas con nitroglicerina pueden causar hipotensión ortostática marcada.
- Diltiazem + oxicodona
Diltiazem inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de oxicodona, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Diltiazem + pimozida
Diltiazem inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de pimozida, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Diltiazem + pravastatina
Diltiazem aumenta la exposición a las estatinas metabolizadas por CYP3A4, con mayor riesgo de miopatía.
- Diltiazem + propranolol
El uso conjunto de diltiazem y propranolol se ha asociado a bradicardia, hipotensión, bloqueo AV de alto grado e insuficiencia cardíaca.
- Diltiazem + quetiapina
Quetiapina puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Diltiazem + ranolazina
Limitar la dosis de ranolazina con inhibidores moderados de CYP3A.
- Diltiazem + rifampicina
Debe evitarse la coadministración de diltiazem con rifampicina o inductores fuertes del CYP3A4.
- Diltiazem + rosuvastatina
Diltiazem aumenta la exposición a las estatinas metabolizadas por CYP3A4, con mayor riesgo de miopatía.
- Diltiazem + salmeterol
Diltiazem inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de salmeterol, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Diltiazem + simvastatina
Diltiazem aumenta la exposición a las estatinas metabolizadas por CYP3A4, con mayor riesgo de miopatía.
- Diltiazem + sirolimus
Estos fármacos pueden aumentar las concentraciones sanguíneas de sirolimus.
- Diltiazem + sotalol
Diltiazem con betabloqueadores o digitálicos puede tener efectos aditivos sobre la conducción cardíaca.
- Diltiazem + tacrolimus
Los calcioantagonistas aumentan las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
- Diltiazem + ticagrelor
Diltiazem inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de ticagrelor, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Diltiazem + trazodona
El uso concomitante de trazodona con un antihipertensivo puede requerir reducir la dosis de este último.
- Diltiazem + triazolam
Diltiazem aumenta la exposición a midazolam y triazolam, prolongando su efecto sedante.
- Diltiazem + vardenafilo
Los inhibidores fuertes o moderados de CYP3A4 aumentan considerablemente las concentraciones plasmáticas de vardenafilo.
Moderada46 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Diltiazem + amlodipino
Los inhibidores de CYP3A (diltiazem, itraconazol, claritromicina y otros inhibidores fuertes) aumentan la exposición sistémica a amlodipino.
- Diltiazem + atazanavir
Aumento de las concentraciones de diltiazem con atazanavir.
- Diltiazem + atomoxetina
atomoxetina puede alterar el efecto de los antihipertensivos
- Diltiazem + bumetanida
La bumetanida puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Diltiazem + captopril
Captopril puede tener un efecto antihipertensivo aumentado al combinarse con otros antihipertensivos, en particular diuréticos tiazídicos.
- Diltiazem + ciclobenzaprina
ciclobenzaprina puede reducir el efecto de algunos antihipertensivos
- Diltiazem + claritromicina
Claritromicina puede aumentar el efecto de los calcioantagonistas metabolizados por CYP3A4.
- Diltiazem + clortalidona
Clortalidona puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Diltiazem + cobicistat
Calcioantagonistas con concentraciones aumentadas por cobicistat.
- Diltiazem + darunavir
Darunavir/ritonavir puede aumentar las concentraciones de calcioantagonistas.
- Diltiazem + donepezilo
Diltiazem y donepezilo enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Diltiazem + doxazosina
La adición de otros antihipertensivos a doxazosina debe hacerse con precaución por riesgo de hipotensión.
- Diltiazem + duloxetina
El riesgo de hipotensión con duloxetina es mayor en pacientes que reciben antihipertensivos.
- Diltiazem + efavirenz
efavirenz reduce las concentraciones de los calcioantagonistas
- Diltiazem + eritromicina
Eritromicina puede potenciar el efecto hipotensor de los calcioantagonistas metabolizados por CYP3A4.
- Diltiazem + fenelzina
Fenelzina combinada con antihipertensivos, incluidos diuréticos tiazídicos, puede causar hipotensión exagerada.
- Diltiazem + furosemida
Furosemida potencia el efecto de otros antihipertensivos.
- Diltiazem + hidroclorotiazida
La combinación con otros antihipertensivos potencia el efecto hipotensor.
- Diltiazem + indapamida
Indapamida puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos.
- Diltiazem + indometacina
Indometacina puede reducir el efecto antihipertensivo de IECA, ARA2 y betabloqueadores.
- Diltiazem + lacosamida
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Diltiazem + levodopa/carbidopa
La levodopa/carbidopa puede causar hipotensión postural sintomática en pacientes que reciben antihipertensivos.
- Diltiazem + litio
Los calcioantagonistas pueden aumentar el riesgo de reacciones neurológicas adversas con litio.
- Diltiazem + metildopa
La combinación con otros antihipertensivos potencia el efecto hipotensor de metildopa.
- Diltiazem + metilfenidato
Metilfenidato puede disminuir la eficacia de los fármacos antihipertensivos.
- Diltiazem + mirtazapina
El uso con antihipertensivos puede aumentar el riesgo de hipotensión.
- Diltiazem + mononitrato de isosorbida
Riesgo de hipotensión ortostática marcada con calcioantagonistas.
- Diltiazem + nevirapina
Calcioantagonistas con concentraciones reducidas por nevirapina.
- Diltiazem + nifedipino
Diltiazem aumenta la exposición a nifedipino.
- Diltiazem + olanzapina
Olanzapina puede potenciar el efecto de los antihipertensivos.
- Diltiazem + paliperidona
Paliperidona puede predisponer a hipotensión en pacientes tratados con antihipertensivos.
- Diltiazem + posaconazol
Posaconazol aumenta las concentraciones de calcioantagonistas metabolizados por CYP3A4.
- Diltiazem + prazosina
La adición de un diurético u otro antihipertensivo a prazosina produce un efecto hipotensor aditivo.
- Diltiazem + propafenona
Diltiazem y propafenona enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Diltiazem + risperidona
El uso conjunto de risperidona con antihipertensivos puede causar hipotensión clínicamente significativa.
- Diltiazem + ritonavir
Ritonavir aumenta la concentración de estos calcioantagonistas.
- Diltiazem + rivastigmina
Diltiazem y rivastigmina enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Diltiazem + sacubitrilo/valsartán
Otros antihipertensivos pueden potenciar la hipotensión asociada a sacubitrilo/valsartán.
- Diltiazem + sildenafil
Sildenafil puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Diltiazem + tadalafilo
Tadalafilo puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
- Diltiazem + tizanidina
El uso con antihipertensivos aumenta el riesgo de hipotensión.
- Diltiazem + tofacitinib
los inhibidores moderados de CYP3A4 combinados con inhibidores potentes de CYP2C19 aumentan la exposición a tofacitinib
- Diltiazem + verapamilo
Verapamilo con otros antihipertensivos tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial.
- Diltiazem + voriconazol
Voriconazol inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de diltiazem.
- Diltiazem + warfarina
Los inhibidores de CYP2C9, CYP1A2 y/o CYP3A4 aumentan el efecto anticoagulante de warfarina.
- Diltiazem + ziprasidona
Ziprasidona puede potenciar el efecto hipotensor de los antihipertensivos.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa diltiazem?
- En nuestra base, diltiazem tiene 101 interacciones documentadas; las más graves son con alprazolam, amiodarona, aripiprazol, atenolol, atorvastatina, bisoprolol. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso diltiazem con otros medicamentos a la vez?
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