Cilostazol y efavirenz: interacción mayor
Los inhibidores de CYP2C19 aumentan la exposición a los metabolitos activos de cilostazol.
Qué pasa
Aumento de la exposición sistémica a los metabolitos activos de cilostazol.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP2C19, vía de metabolismo de cilostazol.
Qué hacer
Reducir la dosis de cilostazol a 50 mg dos veces al día al coadministrar con un inhibidor fuerte o moderado de CYP2C19.
Fuentes
- Etiqueta FDA de cilostazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-09-10 · DailyMed
«Coadministration with CYP2C19 inhibitors (e.g., omeprazole) increases systemic exposure of cilostazol active metabolites.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de cilostazol
- Mayorapixabán
- Mayorciclosporina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
- Mayordiltiazem
- Mayordronedarona
- Mayorduloxetina
Otras interacciones graves de efavirenz
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadanevirapina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoracenocumarol
- Mayoratazanavir
- Mayorazitromicina
- Mayorbosentán
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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