Clobazam y fluoxetina: interacción mayor
Fluoxetina puede aumentar los niveles de anticonvulsivantes y producir toxicidad.
Qué pasa
Concentraciones plasmáticas elevadas de anticonvulsivante con toxicidad clínica.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de fenitoína y carbamazepina por fluoxetina.
Qué hacer
Monitorizar niveles plasmáticos del anticonvulsivante y signos de toxicidad al iniciar o suspender fluoxetina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de clobazam · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-01 · DailyMed
«Coadministration with strong or moderate inhibitors of CYP2C19 may result in increased exposure to N-desmethylclobazam, the active metabolite of clobazam.»
- Etiqueta FDA de fluoxetina · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-05-14 · DailyMed
«Patients on stable doses of phenytoin and carbamazepine have developed elevated plasma anticonvulsant concentrations and clinical anticonvulsant toxicity following initiation of concomitant fluoxetine treatment.»
- Etiqueta FDA de fluoxetina · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-05-14 · DailyMed
«Benzodiazepines: Diazepam-increased t½, alprazolam-further psychomotor performance decrement due to increased levels (7.6)»
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de clobazam
- Contraindicadabupropión
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayorfelodipino
- Mayorfentanilo
- Mayorhidromorfona
- Mayormetadona
- Mayormorfina
Otras interacciones graves de fluoxetina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.