Fenelzina y fluoxetina: interacción contraindicada
El uso concomitante de fenelzina con agentes serotoninérgicos está contraindicado.
Qué pasa
Reacciones graves, a veces mortales, incluyendo hipertermia, rigidez y movimientos mioclónicos.
Por qué ocurre
Potenciación excesiva de la actividad serotoninérgica.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Fenelzina inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; fluoxetina aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No usar fenelzina junto con ISRS u otros agentes serotoninérgicos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fenelzina · Contraindicaciones · versión del 2017-09-29 · DailyMed
«There have been reports of serious reactions (including hyperthermia, rigidity, myoclonic movements and death) when serotoninergic drugs (e.g., dexfenfluramine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, citalopram, venlafaxine) have been combined with an MAO inhibitor.»
- Etiqueta FDA de fluoxetina · Contraindicaciones · versión del 2024-05-14 · DailyMed
«The use of MAOIs intended to treat psychiatric disorders with fluoxetine tablets or within 5 weeks of stopping treatment with fluoxetine tablets is contraindicated because of an increased risk of serotonin syndrome.»
- Etiqueta FDA de fluoxetina · Advertencias y precauciones · versión del 2024-05-14 · DailyMed
«The risk is increased with concomitant use of other serotonergic drugs (including triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, lithium, tramadol, meperidine, methadone, tryptophan, buspirone, amphetamines»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fenelzina
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
Otras interacciones graves de fluoxetina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
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