Fluoxetina y tranilcipromina: interacción contraindicada
Los IMAO no deben usarse junto con fluoxetina.
Qué pasa
Riesgo aumentado de síndrome serotoninérgico, potencialmente mortal.
Por qué ocurre
El uso concomitante de fluoxetina e inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) altera de forma aditiva la neurotransmisión serotoninérgica.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Tranilcipromina inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; fluoxetina aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No usar IMAO con fluoxetina ni dentro de las 5 semanas de suspender fluoxetina; no iniciar fluoxetina hasta 14 días después de suspender un IMAO.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fluoxetina · Contraindicaciones · versión del 2024-05-14 · DailyMed
«The use of MAOIs intended to treat psychiatric disorders with fluoxetine tablets or within 5 weeks of stopping treatment with fluoxetine tablets is contraindicated because of an increased risk of serotonin syndrome.»
- Etiqueta FDA de fluoxetina · Advertencias y precauciones · versión del 2024-05-14 · DailyMed
«The risk is increased with concomitant use of other serotonergic drugs (including triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, lithium, tramadol, meperidine, methadone, tryptophan, buspirone, amphetamines»
- Etiqueta FDA de tranilcipromina · Advertencia en recuadro · versión del 2025-07-25 · DailyMed
«Do not take tranylcypromine sulfate tablets if you: take certain medicines, including: antidepressants, such as: other monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) tricyclic antidepressants other antidepressants, such as amoxapine, bupropion, maprotiline, nefazodone, trazodone, vilazodone, vortioxetine amphetamines and methylphenidates medicines that can raise blood pressure (sympathomimetic medicine), such as pseudoephedrine, phenylephrine and ephedrine.»
- Etiqueta FDA de tranilcipromina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-07-25 · DailyMed
«Other MAOIs (e.g., linezolid, intravenous methylene blue, selective MAOIs) Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) Tricyclic antidepressants Amoxapine, bupropion, maprotiline, nefazodone, trazodone, vilazodone, vortioxetine Contraindicated a SS for all antidepressants For MAOIs, increased MAO inhibition and risk of adverse reactions, SS, and HR g Amphetamines and methylphenidates and derivatives Contraindicated a HR Sympathomimetic drugs** Contraindicated a HR;»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fluoxetina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de tranilcipromina
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabiperideno
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadabutilbromuro de hioscina
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
Herramientas relacionadas
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