Clomipramina y fenobarbital: interacción moderada
Fenobarbital y fenitoína pueden reducir las concentraciones plasmáticas de clomipramina.
Qué pasa
Menor eficacia de clomipramina por disminución de sus concentraciones plasmáticas.
Por qué ocurre
Inducción del metabolismo hepático de los antidepresivos tricíclicos.
- Depresión aditiva del SNC. Depresión aditiva del sistema nervioso central.
Qué hacer
Vigilar la respuesta clínica y ajustar la dosis de clomipramina si es necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de clomipramina · Precauciones · versión del 2022-11-24 · DailyMed
«decreased by the concomitant administration of hepatic enzyme inducers (e.g., barbiturates, phenytoin), and such an effect may be anticipated with CMI as well»
- Etiqueta FDA de clomipramina · Precauciones · versión del 2022-11-24 · DailyMed
«Administration of CMI has been reported to increase the plasma levels of phenobarbital, if given concomitantly»
- Etiqueta FDA de clomipramina · Precauciones · versión del 2022-11-24 · DailyMed
«Patients should be cautioned about using alcohol, barbiturates, or other CNS depressants concurrently, since clomipramine hydrochloride may exaggerate their response to these drugs»
- Regla por mecanismo: depresion-snc-aditiva — Depresión aditiva del SNC.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de clomipramina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de fenobarbital
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaclorpromazina
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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