Clonazepam y fenitoína: interacción moderada
Clonazepam puede alterar las concentraciones de fenitoína.
Qué pasa
Cambios en las concentraciones séricas de fenitoína.
Por qué ocurre
Interacción farmacocinética no completamente esclarecida sobre el metabolismo de fenitoína.
- Inducción de CYP3A4. Fenitoína aumenta la síntesis del CYP3A4, que metaboliza clonazepam. El efecto aparece en 1-2 semanas y persiste 2-4 semanas tras suspender fenitoína.
- Depresión aditiva del SNC. Depresión aditiva del sistema nervioso central.
Qué hacer
Monitorizar la concentración de fenitoína cuando se coadministra con clonazepam.
Fuentes
- Etiqueta FDA de clonazepam · Precauciones · versión del 2026-06-25 · DailyMed
«Clonazepam has the potential to influence concentrations of phenytoin.»
- Etiqueta FDA de clonazepam · Precauciones · versión del 2026-06-25 · DailyMed
«Cytochrome P450 inducers, such as phenytoin, carbamazepine, lamotrigine, and phenobarbital induce clonazepam metabolism, causing an approximately 38% decrease in plasma clonazepam levels.»
- Etiqueta FDA de fenitoína · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-05-26 · DailyMed
«Antiepileptic drugs a Carbamazepine, felbamate, lamotrigine, topiramate, oxcarbazepine, lacosamide»
- Regla por mecanismo: cyp-inductor-sustrato — Inducción de CYP3A4.
- Regla por mecanismo: depresion-snc-aditiva — Depresión aditiva del SNC.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de clonazepam
- Contraindicadabupropión
- Mayorácido valproico
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayorfelodipino
- Mayorfentanilo
- Mayorfluoxetina
- Mayorhidromorfona
Otras interacciones graves de fenitoína
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Mayorabiraterona
- Mayoracenocumarol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.