Clonazepam y nortriptilina: interacción moderada
El efecto depresor del sistema nervioso central de clonazepam puede potenciarse con otros depresores del SNC.
Qué pasa
Mayor sedación y depresión del sistema nervioso central.
Por qué ocurre
Efecto depresor central aditivo con barbitúricos, antipsicóticos, IMAO y antidepresivos tricíclicos, entre otros.
- Depresión aditiva del SNC. Depresión aditiva del sistema nervioso central.
Qué hacer
Usar con precaución y vigilar el grado de sedación al combinar clonazepam con estos fármacos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de clonazepam · Precauciones · versión del 2026-06-25 · DailyMed
«The CNS-depressant action of the benzodiazepine class of drugs may be potentiated by alcohol, narcotics, barbiturates, nonbarbiturate hypnotics, antianxiety agents, the phenothiazines, thioxanthene and butyrophenone classes of antipsychotic agents, monoamine oxidase inhibitors and the tricyclic antidepressants, and by other anticonvulsant drugs.»
- Regla por mecanismo: depresion-snc-aditiva — Depresión aditiva del SNC.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de clonazepam
- Contraindicadabupropión
- Mayorácido valproico
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayorfelodipino
- Mayorfentanilo
- Mayorfluoxetina
- Mayorhidromorfona
Otras interacciones graves de nortriptilina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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