Deflazacort y fenitoína: interacción mayor
los inductores moderados o fuertes de CYP3A4 reducen la eficacia de deflazacort
Qué pasa
disminución de la exposición al metabolito activo con posible pérdida de eficacia del corticoide
Por qué ocurre
rifampicina, efavirenz, carbamazepina y fenitoína inducen el CYP3A4 y disminuyen la exposición al metabolito activo de deflazacort
- Inducción de CYP3A4. Fenitoína aumenta la síntesis del CYP3A4, que metaboliza deflazacort. El efecto aparece en 1-2 semanas y persiste 2-4 semanas tras suspender fenitoína.
Qué hacer
evitar el uso concomitante de estos inductores de CYP3A4 con deflazacort
Fuentes
- Etiqueta FDA de deflazacort · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-07-09 · DailyMed
«Moderate or Strong CYP3A4 Inducers Co-administration of deflazacort with rifampin, a strong CYP3A4 inducer, significantly decreased the exposure of 21-desDFZ. Avoid concomitant use of strong (e.g., efavirenz) or moderate (e.g., carbamazepine, phenytoin) CYP3A4 inducers with PYQUVI»
- Etiqueta FDA de fenitoína · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-05-26 · DailyMed
«Other Corticosteroids, doxycycline, estrogens, furosemide, oral contraceptives, paroxetine, quinidine, rifampin, sertraline, theophylline, and vitamin D»
- Regla por mecanismo: cyp-inductor-sustrato — Inducción de CYP3A4.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de deflazacort
- Mayoratazanavir
- Mayorbupropión
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
Otras interacciones graves de fenitoína
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Mayorabiraterona
- Mayoracenocumarol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.