Dexametasona y prednisona: interacción moderada
La fenitoína puede alterar los niveles de corticoides como dexametasona, y viceversa.
Qué pasa
Cambios en el control de las crisis o disminución del efecto del corticoide.
Por qué ocurre
Inducción del metabolismo hepático del corticoide por fenitoína.
Qué hacer
Vigilar el control de las crisis y el efecto del corticoide al combinar ambos fármacos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de prednisona · Precauciones · versión del 2026-01-27 · DailyMed
«Phenytoin has been demonstrated to increase the hepatic metabolism of corticosteroids, resulting in a decreased therapeutic effect of the corticosteroid.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de dexametasona
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- Mayorciclosporina
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
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Herramientas relacionadas
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