Digoxina y espironolactona: interacción moderada
Espironolactona aumenta la exposición aparente a digoxina.
Qué pasa
Aumento de la exposición a digoxina, con riesgo de toxicidad digitálica.
Por qué ocurre
Espironolactona y sus metabolitos interfieren con la determinación y la disposición de digoxina.
Qué hacer
Medir las concentraciones de digoxina antes de iniciar espironolactona; reducir la dosis de digoxina en aproximadamente 15-30% o modificar la frecuencia de dosificación y continuar monitorizando.
Fuentes
- Etiqueta FDA de espironolactona · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-01-01 · DailyMed
«Spironolactone and its metabolites increase the apparent exposure to digoxin.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de digoxina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramlodipino
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcaptopril
- Mayorcarbamazepina
Otras interacciones graves de espironolactona
- Contraindicadaamilorida
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadaeplerenona
- Mayoraliskireno
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcloruro de potasio
- Mayorcolestiramina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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