Digoxina y metilprednisolona: interacción mayor
La metilprednisolona puede aumentar el riesgo de arritmias en pacientes que toman digitálicos.
Qué pasa
Mayor riesgo de arritmias.
Por qué ocurre
Hipopotasemia inducida por el corticoide que predispone a la toxicidad digitálica.
- Toxicidad digitálica por hipopotasemia. La hipopotasemia (y la hipomagnesemia) aumenta la unión de digoxina a la Na⁺/K⁺-ATPasa miocárdica.
Qué hacer
Vigilar el potasio sérico y signos de toxicidad digitálica durante el uso concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metilprednisolona · Precauciones · versión del 2026-01-21 · DailyMed
«Patients on digitalis glycosides may be at increased risk of arrhythmias due to hypokalemia.»
- Regla por mecanismo: digital-hipopotasemia — Toxicidad digitálica por hipopotasemia.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de digoxina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramlodipino
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcaptopril
- Mayorcarbamazepina
Otras interacciones graves de metilprednisolona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayorketoconazol
- Mayorlevotiroxina
- Mayormoxifloxacino
- Mayortofacitinib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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