Drospirenona y fluconazol: interacción moderada
Los inhibidores potentes de CYP3A4 aumentan la exposición a drospirenona y el riesgo de hiperkalemia.
Qué pasa
Aumento de la exposición a drospirenona, con mayor riesgo de hiperkalemia.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4, que reduce el metabolismo de drospirenona, un progestágeno con actividad antimineralocorticoide.
Qué hacer
Considerar monitorizar el potasio sérico en mujeres que reciben un inhibidor potente de CYP3A4 de forma prolongada junto con drospirenona.
Fuentes
- Etiqueta FDA de drospirenona · Advertencias y precauciones · versión del 2026-08-27 · DailyMed
«Strong CYP3A4 inhibitors include azole antifungals (e.g. ketoconazole, itraconazole, voriconazole), HIV/HCV protease inhibitors (e.g., indinavir, boceprevir), and clarithromycin»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de drospirenona
- Contraindicadaácido tranexámico
- Contraindicadacobicistat
- Mayoramilorida
- Mayorbosentán
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayorcloruro de potasio
- Mayordoxiciclina
Otras interacciones graves de fluconazol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadatriazolam
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoracenocumarol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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