Eritromicina y fluconazol: interacción contraindicada
Fluconazol no debe usarse junto con eritromicina ni pimozida por riesgo de prolongación del QT.
Qué pasa
Prolongación del intervalo QT y torsade de pointes.
Por qué ocurre
Fluconazol inhibe el CYP3A4, elevando las concentraciones de estos fármacos que también prolongan el intervalo QT.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
Qué hacer
No coadministrar fluconazol con eritromicina ni con pimozida.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fluconazol · Contraindicaciones · versión del 2026-01-06 · DailyMed
«Coadministration of other drugs known to prolong the QT interval and which are metabolized via the enzyme CYP3A4 such as cisapride, astemizole, erythromycin, pimozide, and quinidine are contraindicated in patients receiving fluconazole.»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de eritromicina
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadalovastatina
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadapravastatina
- Contraindicadarosuvastatina
Otras interacciones graves de fluconazol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadatriazolam
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoracenocumarol
- Mayoralprazolam
Herramientas relacionadas
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