Duloxetina y linezolid: interacción contraindicada
El uso de duloxetina con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), incluidos linezolid y azul de metileno intravenoso, está contraindicado.
Qué pasa
Síndrome serotoninérgico.
Por qué ocurre
Inhibición combinada del metabolismo de la serotonina.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Linezolid inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; duloxetina aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No combinar duloxetina con IMAO ni iniciarla dentro de los 14 días posteriores a suspender un IMAO; no iniciar un IMAO hasta 5 días después de suspender duloxetina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de duloxetina · Contraindicaciones · versión del 2024-11-07 · DailyMed
«The use of MAOIs intended to treat psychiatric disorders with duloxetine delayed-release capsules or within 5 days of stopping treatment with duloxetine delayed-release capsules is contraindicated because of an increased risk of serotonin syndrome.»
- Etiqueta FDA de duloxetina · Advertencias y precauciones · versión del 2024-11-07 · DailyMed
«The risk is increased with concomitant use of other serotonergic drugs (including triptans, tricyclic antidepressants, fentanyl, lithium, tramadol, meperidine, methadone, tryptophan, buspirone, amphetamines, and St.»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de duloxetina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramitriptilina
Otras interacciones graves de linezolid
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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