Duloxetina y ramipril: interacción moderada
El riesgo de hipotensión con duloxetina es mayor en pacientes que reciben antihipertensivos.
Qué pasa
Mayor riesgo de hipotensión ortostática, caídas y síncope, en particular con dosis de duloxetina superiores a 60 mg/día.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la presión arterial.
Qué hacer
Monitorizar la presión arterial y considerar la reducción de dosis o suspensión de duloxetina si aparece hipotensión sintomática, caídas o síncope.
Fuentes
- Etiqueta FDA de duloxetina · Advertencias y precauciones · versión del 2024-11-07 · DailyMed
«The risk of BP decreases may be greater in patients taking concomitant medications that induce orthostatic hypotension (such as antihypertensives) or are potent CYP1A2 inhibitors»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de duloxetina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
Otras interacciones graves de ramipril
- Contraindicadaaliskireno
- Contraindicadasacubitrilo/valsartán
- Mayoramilorida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayorenalapril
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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