Fenobarbital y fludrocortisona: interacción moderada
fenobarbital reduce el efecto de los corticoides
Qué pasa
disminución del efecto del corticoide
Por qué ocurre
fenobarbital induce el metabolismo hepático de los corticoides exógenos
Qué hacer
ajustar la dosis del corticoide al iniciar o suspender fenobarbital
Fuentes
- Etiqueta FDA de fenobarbital · Precauciones · versión del 2023-02-01 · DailyMed
«Barbiturates appear to enhance the metabolism of exogenous corticosteroids, probably through the induction of hepatic microsomal enzymes. Patients stabilized on corticosteroid therapy may require dosage adjustments if barbiturates are added to or withdrawn from their dosage regimen.»
- Etiqueta FDA de fludrocortisona · Precauciones · versión del 2026-05-15 · DailyMed
«Barbiturates, phenytoin, or rifampin - increased metabolic clearance of fludrocortisone acetate because of the induction of hepatic enzymes.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fenobarbital
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaclorpromazina
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de fludrocortisona
- Mayorbupropión
- Mayorciclosporina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayordigoxina
- Mayorlevotiroxina
- Mayormoxifloxacino
- Mayortofacitinib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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