Fluconazol y losartán: interacción moderada
Fluconazol inhibe la activación de losartán a su metabolito activo, disminuyendo su efecto antihipertensivo.
Qué pasa
Menor efecto antagonista del receptor de angiotensina II.
Por qué ocurre
Fluconazol inhibe el metabolismo de losartán a su metabolito activo E-3174.
Qué hacer
Monitorizar la presión arterial de forma continua.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fluconazol · Precauciones · versión del 2026-01-06 · DailyMed
«Fluconazole inhibits the metabolism of losartan to its active metabolite (E-31 74) which is responsible for most of the angiotensin II-receptor antagonism which occurs during treatment with losartan.»
- Etiqueta FDA de losartán · Interacciones farmacológicas · versión del 2018-10-15 · DailyMed
«Fluconazole, an inhibitor of P450 2C9, decreased active metabolite concentration and increased losartan concentration.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fluconazol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadatriazolam
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoracenocumarol
Otras interacciones graves de losartán
- Contraindicadaaliskireno
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramilorida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
- Mayorcloruro de potasio
- Mayordexketoprofeno
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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