Fluvoxamina y haloperidol: interacción moderada
Los inhibidores de CYP3A4 y/o CYP2D6 aumentan las concentraciones plasmáticas de haloperidol.
Qué pasa
Mayor riesgo de efectos adversos, incluida la prolongación del intervalo QT.
Por qué ocurre
Inhibición de las isoenzimas CYP3A4 y/o CYP2D6, responsables del metabolismo de haloperidol.
Qué hacer
Vigilar signos de efecto farmacológico aumentado o prolongado de haloperidol; considerar reducir la dosis de haloperidol si es necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de haloperidol · Precauciones · versión del 2021-11-22 · DailyMed
«Combined CYP3A4 and CYP2D6 inhibitors - fluoxetine, fluvoxamine; ritonavir.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fluvoxamina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatizanidina
- Contraindicadatranilcipromina
Otras interacciones graves de haloperidol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayorazitromicina
- Mayorbuprenorfina
- Mayorbupropión
- Mayorciprofloxacino
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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