Fluvoxamina y moclobemida: interacción contraindicada
No usar fluvoxamina junto con IMAO ni dentro de los 14 días de haberlos suspendido.
Qué pasa
Riesgo de síndrome serotoninérgico grave.
Por qué ocurre
Ambos aumentan la actividad serotoninérgica por vías distintas.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Moclobemida inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; fluvoxamina aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
No usar IMAO destinados a trastornos psiquiátricos con fluvoxamina ni dentro de los 14 días de suspender cualquiera de los dos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fluvoxamina · Contraindicaciones · versión del 2024-05-28 · DailyMed
«Do not use MAOIs intended to treat psychiatric disorders with fluvoxamine maleate extended-release capsules or within 14 days of stopping treatment with fluvoxamine maleate extended-release capsules.»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fluvoxamina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatizanidina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayoracenocumarol
Otras interacciones graves de moclobemida
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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