Hidroclorotiazida y salmeterol: interacción moderada
Los diuréticos tiazídicos pueden agravar los cambios electrocardiográficos y la hipopotasemia asociados a salmeterol.
Qué pasa
Empeoramiento agudo de la hipopotasemia y de los cambios electrocardiográficos, especialmente si se excede la dosis recomendada de salmeterol.
Por qué ocurre
Efecto hipopotasémico aditivo entre los agonistas beta-2 y los diuréticos no ahorradores de potasio.
Qué hacer
Usar con precaución la combinación; vigilar el potasio sérico y el ECG si se excede la dosis recomendada.
Fuentes
- Etiqueta FDA de salmeterol · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-10-10 · DailyMed
«The ECG changes and/or hypokalemia that may result from the administration of non-potassium-sparing diuretics (such as loop or thiazide diuretics) can be acutely worsened by beta-agonists, especially when the recommended dose of the beta-agonist is exceeded.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de hidroclorotiazida
- Mayorlitio
- Mayortrimetoprim/sulfametoxazol
Otras interacciones graves de salmeterol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratazanavir
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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