Imatinib y levotiroxina: interacción moderada
Se han reportado casos de hipotiroidismo en pacientes tiroidectomizados con reemplazo de levotiroxina que reciben imatinib.
Qué pasa
Hipotiroidismo clínico en pacientes tiroidectomizados con reemplazo de levotiroxina.
Por qué ocurre
Mecanismo no completamente establecido; posible aumento del metabolismo o eliminación de la hormona tiroidea durante el tratamiento con imatinib.
Qué hacer
Monitorizar los niveles de TSH en estos pacientes durante el tratamiento con imatinib.
Fuentes
- Etiqueta FDA de imatinib · Advertencias y precauciones · versión del 2026-07-15 · DailyMed
«Clinical cases of hypothyroidism have been reported in thyroidectomy patients undergoing levothyroxine replacement during treatment with imatinib mesylate.»
- Etiqueta FDA de levotiroxina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-05-19 · DailyMed
«Concurrent use of tyrosine-kinase inhibitors such as imatinib may cause hypothyroidism.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de imatinib
- Mayoralprazolam
- Mayoraripiprazol
- Mayorbosentán
- Mayorbudesonida
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayorcilostazol
- Mayorcolchicina
Otras interacciones graves de levotiroxina
- Mayorbetametasona
- Mayordeflazacort
- Mayordexametasona
- Mayorfludrocortisona
- Mayorhidrocortisona
- Mayormetilprednisolona
- Mayorprednisolona
- Mayorprednisona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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