Imatinib y lovastatina: interacción mayor
Imatinib aumenta las concentraciones de las estatinas metabolizadas por el CYP3A4, como simvastatina.
Qué pasa
Aumento de aproximadamente 2 a 3.5 veces en la exposición a simvastatina, con mayor riesgo de toxicidad muscular.
Por qué ocurre
Inhibición del CYP3A4 por imatinib.
- Inhibición de CYP3A4 sobre un sustrato de margen estrecho. Imatinib inhibe la isoenzima CYP3A4, principal vía de eliminación de lovastatina. La exposición a lovastatina aumenta varias veces.
Qué hacer
Usar con precaución; considerar una estatina alternativa no dependiente del CYP3A4 o reducir la dosis.
Fuentes
- Etiqueta FDA de imatinib · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-15 · DailyMed
«Imatinib mesylate tablets will increase plasma concentration of CYP3A4 metabolized drugs (e.g., triazolo-benzodiazepines, dihydropyridine calcium channel blockers, certain HMG-CoA reductase inhibitors, etc.).»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-sustrato-critico — Inhibición de CYP3A4 sobre un sustrato de margen estrecho.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de imatinib
- Mayoralprazolam
- Mayoraripiprazol
- Mayorbosentán
- Mayorbudesonida
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayorcilostazol
- Mayorcolchicina
Otras interacciones graves de lovastatina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaezetimiba
- Contraindicadaitraconazol
- Contraindicadaketoconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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