Interacciones de lovastatina
Lovastatina tiene 46 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 11 contraindicadas, 19 mayores, 15 moderadas y 1 menor. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Estatinas. ATC C10AA02. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada11 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Lovastatina + atazanavir
Contraindicada la combinación de atazanavir con lovastatina o simvastatina.
- Lovastatina + claritromicina
Claritromicina no debe usarse junto con lovastatina o simvastatina.
- Lovastatina + cobicistat
Lovastatina y simvastatina contraindicadas con cobicistat.
- Lovastatina + darunavir
Contraindicado combinar darunavir/ritonavir con lovastatina o simvastatina.
- Lovastatina + eritromicina
No debe usarse eritromicina junto con lovastatina o simvastatina por riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
- Lovastatina + ezetimiba
La combinación de ezetimiba con una estatina está contraindicada en enfermedad hepática activa o elevación persistente de transaminasas de causa no explicada.
- Lovastatina + itraconazol
El itraconazol está contraindicado con numerosos fármacos por riesgo de toxicidad grave debido al aumento marcado de sus concentraciones.
- Lovastatina + ketoconazol
ketoconazol está contraindicado con estos fármacos por riesgo de toxicidad grave por aumento de sus concentraciones
- Lovastatina + posaconazol
Contraindicado combinar lovastatina con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Lovastatina + ritonavir
Contraindicado combinar lovastatina con inhibidores potentes del CYP3A4.
- Lovastatina + voriconazol
Contraindicado combinar lovastatina con inhibidores potentes del CYP3A4.
Mayor19 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Lovastatina + amiodarona
Amiodarona aumenta el riesgo de miopatía con dosis altas de lovastatina.
- Lovastatina + carbamazepina
Carbamazepina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lovastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Lovastatina + ciclosporina
Ciclosporina con estatinas aumenta el riesgo de miotoxicidad.
- Lovastatina + ciprofloxacino
Ciprofloxacino inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de lovastatina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Lovastatina + colchicina
El uso concomitante con estatinas, fibratos o ciclosporina puede potenciar el desarrollo de miopatía y rabdomiólisis.
- Lovastatina + diltiazem
Diltiazem aumenta la exposición a las estatinas metabolizadas por CYP3A4, con mayor riesgo de miopatía.
- Lovastatina + dronedarona
Diltiazem, dronedarona y verapamilo aumentan el riesgo de miopatía con dosis altas de lovastatina.
- Lovastatina + enzalutamida
Enzalutamida induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lovastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Lovastatina + everolimus
Everolimus con estatinas o fibratos aumenta el riesgo de rabdomiólisis, especialmente junto con ciclosporina.
- Lovastatina + fenitoína
Fenitoína induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lovastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Lovastatina + fenobarbital
Fenobarbital induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lovastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Lovastatina + fenofibrato
Debe evitarse la combinación de fenofibrato con estatinas salvo que el beneficio lipídico supere el riesgo.
- Lovastatina + fluconazol
Fluconazol aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis con estatinas metabolizadas por CYP3A4 o CYP2C9.
- Lovastatina + fluvoxamina
Fluvoxamina inhibe el CYP3A4 y puede elevar de forma importante los niveles de lovastatina, un fármaco de margen terapéutico estrecho.
- Lovastatina + gemfibrozilo
La combinación de gemfibrozilo con estatinas aumenta el riesgo de toxicidad muscular grave.
- Lovastatina + imatinib
Imatinib aumenta las concentraciones de las estatinas metabolizadas por el CYP3A4, como simvastatina.
- Lovastatina + rifampicina
Rifampicina disminuye la exposición a las estatinas metabolizadas por el CYP3A4, como simvastatina.
- Lovastatina + ticagrelor
Ticagrelor aumenta las concentraciones de simvastatina y lovastatina; evitar dosis altas.
- Lovastatina + verapamilo
Diltiazem, dronedarona y verapamilo aumentan el riesgo de miopatía con dosis altas de lovastatina.
Moderada15 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Lovastatina + acenocumarol
Lovastatina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes cumarínicos.
- Lovastatina + apixabán
Lovastatina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes cumarínicos.
- Lovastatina + bosentán
Bosentán induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lovastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Lovastatina + dabigatrán
Lovastatina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes cumarínicos.
- Lovastatina + edoxabán
Lovastatina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes cumarínicos.
- Lovastatina + efavirenz
Efavirenz induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lovastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Lovastatina + enoxaparina
Lovastatina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes cumarínicos.
- Lovastatina + heparina
Lovastatina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes cumarínicos.
- Lovastatina + metamizol
Metamizol induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lovastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Lovastatina + nevirapina
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lovastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Lovastatina + ranolazina
Ranolazina puede aumentar el riesgo de miopatía con lovastatina.
- Lovastatina + rifabutina
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lovastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Lovastatina + rivaroxabán
Lovastatina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes cumarínicos.
- Lovastatina + sirolimus
Sirolimus combinado con estatinas o fibratos aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
- Lovastatina + warfarina
Lovastatina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes cumarínicos.
Menor1 interacción menor
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Lovastatina + propranolol
El propranolol disminuye levemente la exposición a lovastatina y pravastatina, sin cambios en su efecto farmacológico.
Qué hacer: No se requiere ajuste específico.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa lovastatina?
- En nuestra base, lovastatina tiene 46 interacciones documentadas; las más graves son con atazanavir, claritromicina, cobicistat, darunavir, eritromicina, ezetimiba. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso lovastatina con otros medicamentos a la vez?
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