Imatinib y ritonavir: interacción moderada
Los inhibidores fuertes del CYP3A4 aumentan de forma significativa la exposición a imatinib.
Qué pasa
Aumento significativo de la exposición a imatinib, con mayor riesgo de toxicidad.
Por qué ocurre
Inhibición del CYP3A4, principal vía de metabolismo de imatinib.
- Inhibición potente de CYP3A4. Ritonavir es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de imatinib.
Qué hacer
Usar con precaución al administrar imatinib con un inhibidor fuerte del CYP3A4 (p. ej. ketoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, ritonavir, voriconazol).
Fuentes
- Etiqueta FDA de imatinib · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-15 · DailyMed
«Concomitant administration of imatinib mesylate tablets and strong CYP3A4 inhibitors may result in a significant imatinib exposure increase.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de imatinib
- Mayoralprazolam
- Mayoraripiprazol
- Mayorbosentán
- Mayorbudesonida
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayorcilostazol
- Mayorcolchicina
Otras interacciones graves de ritonavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadaamiodarona
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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