Indapamida e indometacina: interacción moderada
Indometacina puede reducir el efecto antihipertensivo de IECA, ARA2 y betabloqueadores.
Qué pasa
Pérdida parcial del control de la presión arterial.
Por qué ocurre
La inhibición de prostaglandinas por indometacina contrarresta el efecto antihipertensivo de estos fármacos.
- AINE con fármacos que dependen de la perfusión renal. Los AINE inhiben las prostaglandinas renales: retienen sodio y agua y reducen el flujo renal que indapamida necesita.
Qué hacer
Vigilar la presión arterial durante el uso concomitante y ajustar el tratamiento antihipertensivo si es necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de indometacina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-17 · DailyMed
«NSAIDs may diminish the antihypertensive effect of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin receptor blockers (ARBs), or beta-blockers (including propranolol).»
- Etiqueta FDA de indometacina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-17 · DailyMed
«NSAIDs reduced the natriuretic effect of loop diuretics (e.g., furosemide) and thiazide diuretics in some patients.»
- Regla por mecanismo: aine-antihipertensivo-renal — AINE con fármacos que dependen de la perfusión renal.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de indapamida
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorciprofloxacino
- Mayordigoxina
- Mayorfluoxetina
- Mayorformoterol
- Mayorfosfomicina
Otras interacciones graves de indometacina
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorbumetanida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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