Disulfiram e isoniazida: interacción moderada
El uso concomitante de disulfiram e isoniazida puede producir marcha inestable o cambios en el estado mental.
Qué pasa
Marcha inestable o cambios marcados en el estado mental.
Por qué ocurre
Mecanismo no completamente establecido; se han descrito efectos neurológicos con el uso combinado.
Qué hacer
Observar al paciente que recibe isoniazida y disulfiram; discontinuar disulfiram si aparecen estos signos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de disulfiram · Interacciones farmacológicas · versión del 2023-10-05 · DailyMed
«Patients taking isoniazid when disulfiram is given should be observed for the appearance of unsteady gait or marked changes in mental status, the disulfiram should be discontinued if such signs appear.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de disulfiram
- Contraindicadametronidazol
- Contraindicadatinidazol
- Mayorfenitoína
- Mayorsecnidazol
Otras interacciones graves de isoniazida
- Mayorcilostazol
- Mayorcitalopram
- Mayoritraconazol
- Mayorparacetamol
- Mayorrifampicina
- Mayorvoriconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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