Ketoconazol y terbinafina: interacción moderada
Los inhibidores de CYP2C9 y CYP3A4, como amiodarona o ketoconazol, pueden aumentar la exposición a terbinafina.
Qué pasa
Aumento sustancial de la Cmax y el AUC de terbinafina.
Por qué ocurre
Inhibición combinada de CYP2C9 y CYP3A4, vías de metabolismo de terbinafina.
Qué hacer
Monitorizar eventos adversos de terbinafina al combinar.
Fuentes
- Etiqueta FDA de terbinafina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-09-01 · DailyMed
«Based on this finding, it is likely that other inhibitors of both CYP2C9 and CYP3A4 (e.g., ketoconazole, amiodarone) may also lead to a substantial increase in the systemic exposure (C max and AUC) of terbinafine when concomitantly administered.»
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ketoconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafelodipino
- Contraindicadaivabradina
Otras interacciones graves de terbinafina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadapimozida
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
- Mayoratomoxetina
- Mayorciclosporina
- Mayorclomipramina
- Mayorcodeína
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.