Interacciones de lacosamida
Lacosamida tiene 36 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 1 contraindicada, 3 mayores, 31 moderadas y 1 menor. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Anticonvulsivantes. ATC N03AX18. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada1 interacción contraindicada
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Lacosamida + bupropión
Bupropión está contraindicado en pacientes que suspenden abruptamente benzodiacepinas, barbitúricos o antiepilépticos.
Mayor3 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Lacosamida + felodipino
Los anticonvulsivantes inductores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reducen marcadamente las concentraciones plasmáticas de felodipino.
- Lacosamida + fluoxetina
Fluoxetina puede aumentar los niveles de anticonvulsivantes y producir toxicidad.
- Lacosamida + orlistat
Se han reportado convulsiones con el uso combinado de orlistat y antiepilépticos.
Moderada31 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Lacosamida + alprazolam
El uso concomitante de alprazolam con anticonvulsivantes u otros depresores del sistema nervioso central produce un efecto sedante aditivo.
- Lacosamida + amiodarona
Amiodarona y lacosamida enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Lacosamida + amlodipino
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Lacosamida + atenolol
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Lacosamida + bisoprolol
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Lacosamida + carbamazepina
Carbamazepina, como depresor del sistema nervioso central, potencia el efecto de otros depresores del SNC.
- Lacosamida + carvedilol
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Lacosamida + ciclosporina
Varios fármacos disminuyen las concentraciones de ciclosporina.
- Lacosamida + clonidina
Clonidina y lacosamida enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Lacosamida + clorpromazina
Clorpromazina puede disminuir el umbral convulsivo, requiriendo ajuste de los anticonvulsivantes.
- Lacosamida + digoxina
Digoxina y lacosamida enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Lacosamida + diltiazem
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Lacosamida + donepezilo
Donepezilo y lacosamida enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Lacosamida + dronedarona
Dronedarona y lacosamida enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Lacosamida + everolimus
Ciertos anticonvulsivantes y antirretrovirales inductores disminuyen las concentraciones de everolimus.
- Lacosamida + fenitoína
Fenitoína disminuye las concentraciones de otros anticonvulsivantes.
- Lacosamida + haloperidol
Haloperidol puede disminuir el umbral convulsivo en pacientes que reciben anticonvulsivantes.
- Lacosamida + hidroxicloroquina
La hidroxicloroquina puede reducir la actividad de los antiepilépticos.
- Lacosamida + isotretinoína
El uso crónico de anticonvulsivantes o corticoides sistémicos junto con isotretinoína puede aumentar el riesgo de osteoporosis/osteomalacia.
- Lacosamida + ivabradina
Ivabradina y lacosamida enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Lacosamida + metoprolol
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Lacosamida + nebivolol
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Lacosamida + nifedipino
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Lacosamida + pimozida
Precaución en pacientes que reciben anticonvulsivantes, ya que pimozida puede disminuir el umbral convulsivo.
- Lacosamida + propafenona
Lacosamida y propafenona enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Lacosamida + propranolol
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Lacosamida + rivastigmina
Lacosamida y rivastigmina enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Lacosamida + sotalol
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
- Lacosamida + tizanidina
Lacosamida y tizanidina enlentecen la frecuencia cardiaca y la conducción AV; juntos pueden causar bradicardia grave.
- Lacosamida + triazolam
Triazolam produce efectos depresores aditivos sobre el SNC al coadministrarse con anticonvulsivantes o antihistamínicos.
- Lacosamida + verapamilo
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
Menor1 interacción menor
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Lacosamida + fenobarbital
Carbamazepina, fenobarbital y fenitoína reducen levemente las concentraciones plasmáticas de lacosamida.
Qué hacer: No se requiere ajuste de dosis de rutina; considerar la respuesta clínica.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa lacosamida?
- En nuestra base, lacosamida tiene 36 interacciones documentadas; las más graves son con bupropión, felodipino, fluoxetina, orlistat. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso lacosamida con otros medicamentos a la vez?
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