Lacosamida y nifedipino: interacción moderada
Los fármacos que afectan la conducción cardíaca, como betabloqueadores y calcioantagonistas, aumentan el riesgo de alteraciones de conducción con lacosamida.
Qué pasa
Riesgo de bloqueo auriculoventricular, bradicardia o taquiarritmia ventricular.
Por qué ocurre
Lacosamida prolonga el intervalo PR; el efecto se suma al de otros fármacos que afectan la conducción cardíaca.
Qué hacer
Usar con precaución; obtener un electrocardiograma antes de iniciar lacosamida y tras alcanzar la dosis de mantenimiento.
Fuentes
- Etiqueta FDA de lacosamida · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-09-17 · DailyMed
«Lacosamide should be used with caution in patients on concomitant medications that affect cardiac conduction (sodium channel blockers, beta-blockers, calcium channel blockers, potassium channel blockers) including those that prolong PR interval (including sodium channel blocking AEDs), because of a risk of AV block, bradycardia, or ventricular tachyarrhythmia.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de lacosamida
- Contraindicadabupropión
- Mayorfelodipino
- Mayorfluoxetina
- Mayororlistat
Otras interacciones graves de nifedipino
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadaenzalutamida
- Contraindicadafenitoína
- Contraindicadafenobarbital
- Contraindicadarifabutina
- Contraindicadarifampicina
- Mayorciclosporina
- Mayordigoxina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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