Carbamazepina y lacosamida: interacción moderada
Carbamazepina, como depresor del sistema nervioso central, potencia el efecto de otros depresores del SNC.
Qué pasa
Aumento de la sedación y otros efectos depresores del SNC.
Por qué ocurre
Efecto depresor del sistema nervioso central aditivo.
Qué hacer
Considerar reducir la dosis de carbamazepina o del otro depresor del SNC al usarlos concomitantemente.
Fuentes
- Etiqueta FDA de carbamazepina · Precauciones · versión del 2025-04-29 · DailyMed
«CNS depressants include: alcohol, opioid analgesics, benzodiazepines, tricyclic antidepressants, sedative/hypnotics, anticonvulsants, antipsychotics, antihistamines, anticholinergics, alpha and beta blockers, general anesthetics, muscle relaxants, and illicit CNS depressants.»
- Etiqueta FDA de lacosamida · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-09-17 · DailyMed
«Population pharmacokinetics results in patients with partial-onset seizures showed small reductions (15% to 20% lower) in lacosamide plasma concentrations when lacosamide was coadministered with carbamazepine, phenobarbital or phenytoin.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de carbamazepina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
Otras interacciones graves de lacosamida
- Contraindicadabupropión
- Mayorfelodipino
- Mayorfluoxetina
- Mayororlistat
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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