Leflunomida y levonorgestrel: interacción moderada
Anticonceptivos hormonales con exposición aumentada por leflunomida.
Qué pasa
Aumento de la exposición a etinilestradiol y levonorgestrel.
Por qué ocurre
El metabolito activo de leflunomida aumenta la exposición sistémica a estrógenos y progestágenos.
Qué hacer
Considerar el tipo o la dosis del anticonceptivo utilizado en combinación con leflunomida.
Fuentes
- Etiqueta FDA de leflunomida · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-06-23 · DailyMed
«Teriflunomide may increase the systemic exposures of ethinylestradiol and levonorgestrel.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de leflunomida
- Contraindicadaciclosporina
- Mayormercaptopurina
- Mayortofacitinib
Otras interacciones graves de levonorgestrel
- Contraindicadaácido tranexámico
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayordoxiciclina
- Mayorefavirenz
- Mayorenzalutamida
- Mayorfenitoína
- Mayorfenobarbital
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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