Interacciones de leflunomida
Leflunomida tiene 41 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 1 contraindicada, 2 mayores, 32 moderadas y 6 menores. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: FAME, Inmunosupresores. ATC L04AA13. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada1 interacción contraindicada
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Leflunomida + ciclosporina
En psoriasis, ciclosporina no debe combinarse con metotrexato ni otros inmunosupresores.
Mayor2 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Leflunomida + mercaptopurina
El uso de múltiples inmunosupresores junto con mercaptopurina aumenta el riesgo de trastornos linfoproliferativos.
- Leflunomida + tofacitinib
no se recomienda combinar tofacitinib con otros inmunosupresores potentes
Moderada32 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Leflunomida + amoxicilina
Sustratos del transportador OAT3 con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + amoxicilina/ácido clavulánico
Sustratos del transportador OAT3 con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + ampicilina
Sustratos del transportador OAT3 con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + atorvastatina
Sustratos de OATP/BCRP, incluidas estatinas, con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + azatioprina
Metotrexato u otros inmunosupresores aumentan el riesgo de toxicidad hematológica y hepática con leflunomida.
- Leflunomida + ciprofloxacino
Sustratos del transportador OAT3 con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + desogestrel
Anticonceptivos hormonales con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + dicloxacilina
Sustratos del transportador OAT3 con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + drospirenona
Anticonceptivos hormonales con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + duloxetina
Sustratos del CYP1A2 con exposición reducida por leflunomida.
- Leflunomida + etinilestradiol
Anticonceptivos hormonales con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + everolimus
Metotrexato u otros inmunosupresores aumentan el riesgo de toxicidad hematológica y hepática con leflunomida.
- Leflunomida + fenofibrato
El uso de fenofibrato con inmunosupresores nefrotóxicos requiere una valoración cuidadosa del riesgo renal.
- Leflunomida + furosemida
Sustratos del transportador OAT3 con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + ketoprofeno
Sustratos del transportador OAT3 con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + levonorgestrel
Anticonceptivos hormonales con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + medroxiprogesterona
Anticonceptivos hormonales con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + metotrexato
Metotrexato u otros inmunosupresores aumentan el riesgo de toxicidad hematológica y hepática con leflunomida.
- Leflunomida + micofenolato
Metotrexato u otros inmunosupresores aumentan el riesgo de toxicidad hematológica y hepática con leflunomida.
- Leflunomida + penicilina g benzatínica
Sustratos del transportador OAT3 con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + pioglitazona
Sustratos del CYP2C8 con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + pravastatina
Sustratos de OATP/BCRP, incluidas estatinas, con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + repaglinida
Sustratos del CYP2C8 con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + rifampicina
Rifampicina aumenta las concentraciones del metabolito activo de leflunomida.
- Leflunomida + rosuvastatina
Rosuvastatina requiere límite de dosis con leflunomida.
- Leflunomida + simvastatina
Sustratos de OATP/BCRP, incluidas estatinas, con exposición aumentada por leflunomida.
- Leflunomida + sirolimus
Metotrexato u otros inmunosupresores aumentan el riesgo de toxicidad hematológica y hepática con leflunomida.
- Leflunomida + tacrolimus
Metotrexato u otros inmunosupresores aumentan el riesgo de toxicidad hematológica y hepática con leflunomida.
- Leflunomida + teofilina
Sustratos del CYP1A2 con exposición reducida por leflunomida.
- Leflunomida + tizanidina
Sustratos del CYP1A2 con exposición reducida por leflunomida.
- Leflunomida + warfarina
Warfarina requiere monitorización estrecha del INR con leflunomida.
- Leflunomida + zidovudina
Sustratos del transportador OAT3 con exposición aumentada por leflunomida.
Menor6 interacciones menores
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Leflunomida + ácido valproico
Ácido valproico y leflunomida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Leflunomida + bosentán
Bosentán y leflunomida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Leflunomida + isoniazida
Isoniazida y leflunomida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Leflunomida + ketoconazol
Ketoconazol y leflunomida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Leflunomida + nevirapina
Leflunomida y nevirapina pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Leflunomida + pirazinamida
Leflunomida y pirazinamida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa leflunomida?
- En nuestra base, leflunomida tiene 41 interacciones documentadas; las más graves son con ciclosporina, mercaptopurina, tofacitinib. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso leflunomida con otros medicamentos a la vez?
- Abre el verificador de interacciones con leflunomida ya cargado y agrega hasta 9 fármacos más: revisa todos los pares y los ordena por severidad.
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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